腹痛是人体腹腔内器官或组织发生病变或功能异常时的常见症状，可能由消化系统疾病、炎症刺激、梗阻或全身性疾病等多种原因引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
一、常见病因分类
1.消化系统疾病
胃部疾病：如急性胃炎（饮食不当或酒精刺激引发的胃黏膜炎症）、胃溃疡（周期性上腹痛，进食后加重）等，常伴随恶心、反酸症状。
肠道疾病：急性肠炎多因细菌感染或病毒感染导致，表现为脐周或左下腹疼痛，常伴腹泻、呕吐；肠梗阻则为阵发性绞痛，停止排气排便。
肝胆胰疾病：胆囊炎（右上腹疼痛，可放射至右肩）、胰腺炎（中上腹剧痛，弯腰可缓解）等，多在暴饮暴食或饮酒后诱发。
2.腹腔炎症与感染
腹膜炎：由腹腔脏器穿孔（如胃溃疡穿孔）或感染扩散引起，表现为持续性全腹痛，伴发热、腹肌紧张。
阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，伴发热、恶心。
3.其他系统疾病
泌尿系统疾病：肾结石或输尿管结石可引发腰腹部绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，伴血尿。
全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒（腹痛伴恶心呕吐、呼气有烂苹果味）、过敏性紫癜（腹痛伴皮肤紫癜）等。
二、特殊人群注意事项
儿童腹痛：多为肠系膜淋巴结炎（肚脐周围阵发性痛，常伴感冒史）、肠套叠（突发剧烈哭闹、果酱样便），需警惕急腹症。
老年人腹痛：可能因急性心梗（上腹部不适）、肿瘤（隐痛逐渐加重）等引起，症状可能不典型，需重视。
三、紧急就医指征
腹痛剧烈且持续不缓解；
伴高热（体温＞38.5℃）、寒战；
呕吐频繁、无法进食进水；
出现呕血、黑便或便血；
腹部明显肿胀、停止排气排便；
儿童哭闹不止、精神萎靡。
腹痛原因复杂，轻微短暂的腹痛可能自行缓解，但持续或加重时需及时就医，严禁自行服用止痛药掩盖病情。诊断需结合病史、体格检查及超声、CT等影像学检查，明确病因后再针对性治疗。
参考文献：
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