小孩鼻炎表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，长期可伴打鼾、张口呼吸，需通过环境控制、药物干预及免疫调节综合治疗。
一、典型症状及分类
局部症状：鼻塞（单侧或双侧交替，严重时持续）、流清涕（过敏型常见）或黏脓涕（感染型）、频繁打喷嚏（每天数次至数十次）、鼻痒（小儿常揉鼻子或挖鼻孔）。部分患儿因鼻塞影响嗅觉，婴幼儿可能表现为吃奶时哭闹、呼吸急促。
全身表现：长期鼻塞导致缺氧，可出现睡眠不安稳、打鼾、张口呼吸（影响颌面发育），儿童注意力不集中、学习效率下降。合并腺样体肥大时，可伴随听力下降、分泌性中耳炎。
二、常见致病因素
过敏因素：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜，引发Ⅰ型变态反应（《中医诊断学》认为属"鼻鼽"范畴）。季节性发作多与花粉相关，常年发作常提示尘螨过敏。
感染因素：病毒或细菌感染后黏膜修复不良，形成慢性炎症。小儿免疫力较弱，反复上呼吸道感染易诱发鼻炎。
环境因素：二手烟、空气污染、温度湿度剧烈变化等刺激鼻黏膜，尤其秋冬季节干燥空气易导致鼻黏膜干燥性鼻炎。
三、科学治疗方案
基础护理：使用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次），清除鼻腔过敏原及分泌物，减轻黏膜水肿。避免接触已知过敏原，定期清洁床上用品（55℃以上热水洗晒可杀死尘螨）。
药物治疗：
抗组胺药（如氯雷他定糖浆）：缓解鼻痒、打喷嚏症状（需遵医嘱使用）。
鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）：减轻鼻黏膜炎症，长期使用需监测生长发育（《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》推荐）。
严禁自行服用：任何中成药需面诊辨证，如玉屏风颗粒适用于气虚体质患儿，需在中医师指导下使用。
免疫调节：对明确过敏原（如尘螨）可考虑脱敏治疗，疗程2~3年，需在变态反应科规范进行。
四、家长注意事项
避免盲目使用偏方（如草药塞鼻），可能损伤鼻黏膜。
过敏性鼻炎患儿需同时排查哮喘、湿疹等特应性疾病，建立长期管理档案。
若出现持续发热、脓涕超过10天、面部肿胀等症状，需及时就医排除鼻窦炎或细菌感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12):937-942.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-158.
[3]中华医学会变态反应学分会.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-221.
