高热惊厥是儿童时期常见的急性神经系统症状，表现为体温骤升时突发的全身性抽搐，通常持续数秒至数分钟，多见于6个月~5岁儿童。多数预后良好，但需警惕首次发作原因及复发风险。
一、发作特征与表现
典型高热惊厥发作时，患儿会突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽动，部分伴随口唇发绀、口吐白沫，少数出现短暂尿失禁。发作后多迅速清醒，无明显神经系统后遗症。需注意与癫痫发作鉴别，后者常无明显发热诱因且反复发作[1]。
二、常见诱因与高危因素
发热：多在体温骤升至38.5℃以上时发生，常见于呼吸道感染（如感冒、肺炎）初期。
年龄：6个月~5岁儿童大脑发育不完善，神经元兴奋性高，易诱发惊厥。
遗传：家族中有热性惊厥史者发病率较高，约20%~40%患儿有阳性家族史[2]。
免疫状态：急性感染期免疫力低下时，体温调节中枢易出现功能紊乱。
三、处理原则与预防措施
发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体；体温超过38.5℃时及时使用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），同时采用物理降温（温水擦浴）。预防复发需积极控制感染，避免体温快速波动。若每年发作超过5次或单次持续超过15分钟，需在医生指导下规范用药预防[3]。
四、家长常见疑问
Q：热性惊厥会影响智力吗？
A：多数研究表明单纯性高热惊厥不会造成脑损伤，但若持续惊厥或合并严重感染可能短暂影响认知，及时规范处理可降低风险[4]。
Q：需要做脑电图检查吗？
A：首次发作后建议2~4周复查脑电图，若异常放电持续存在需警惕癫痫可能。
Q：孩子长大后会自愈吗？
A：随着年龄增长（6岁后），神经系统发育成熟，发作频率逐渐降低，约90%患儿在青春期前停止发作[5]。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断与治疗专家共识(2011)[J]. 中华儿科杂志， 2011， 49(2)：146-147.
[2] 沈晓明， 王卫平. 儿科学(第九版)[M]. 北京：人民卫生出版社， 2018：412-414.
[3] 中国妇幼保健协会儿童急救专业委员会. 儿童热性惊厥急诊处理专家共识[J]. 中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)：641-644.
[4] 胡亚美， 江载芳. 诸福棠实用儿科学(第八版)[M]. 北京：人民卫生出版社， 2015：1123-1125.
[5] 国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童健康管理规范(2018版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2018〕29号.
