湿疹是由多种内外因素引发的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等皮疹，常伴瘙痒，易反复发作。根据皮疹特点和病程可分为急性、亚急性、慢性三类，不同阶段表现不同。
一、典型皮疹表现
1. 急性期
红斑基础：皮肤突然出现大片红斑，边界清晰，局部灼热感明显。
渗出倾向：红斑上迅速出现密集小丘疹、水疱，水疱破裂后形成糜烂面，有清亮渗液渗出，干燥后结黄色痂皮。
分布特点：好发于头面部、耳后、四肢屈侧等皮肤薄嫩部位，对称分布。
2. 亚急性期
渗出减少：渗液逐渐减少，红肿减轻，糜烂面干燥后形成暗红或褐色结痂。
鳞屑出现：红斑基础上覆盖细小鳞屑，部分区域可见轻度浸润性斑块。
瘙痒持续：瘙痒症状仍较明显，搔抓后易继发感染。
3. 慢性期
苔藓化改变：皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，颜色呈暗红或灰褐色，边界清楚。
干燥脱屑：表面干燥，伴有糠秕状脱屑，抓痕明显，易因摩擦出现皲裂。
病程迁延：常见于手足、眼睑、颈部等易摩擦部位，病程可达数月至数年，反复发作。
二、特殊类型湿疹表现
1. 婴儿湿疹（奶癣）
好发年龄：2~6个月婴儿多见，与遗传、过敏体质相关。
典型皮疹：头面部出现红斑、丘疹，严重时融合成大片，渗出液干燥后形成黄色油腻性痂皮，伴剧烈瘙痒，患儿常哭闹不安。
特殊部位：头皮、额部、眉间为高发区，严重时可累及躯干、四肢。
2. 手部湿疹
职业相关性：长期接触洗涤剂、化学物质者多见，也称“主妇手”。
皮疹特点：手掌、手指侧面出现红斑、丘疹、水疱，干燥后脱屑，冬季易出现皲裂、出血，影响手部功能。
三、伴随症状与并发症
自觉症状：不同程度瘙痒，严重影响睡眠和日常生活。
继发感染：搔抓后可继发细菌感染，出现脓疱、红肿热痛，甚至发热。
色素沉着：慢性期炎症后可遗留暂时性或永久性色素沉着，消退缓慢。
湿疹的诊断需结合病史、皮疹形态及分布特点，必要时进行过敏原检测、斑贴试验等辅助检查。治疗以缓解症状、减少复发为目标，需避免接触诱发因素，根据病情严重程度选择外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国湿疹诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志， 2020， 53(12)： 865-870.
[2] 方泓， 李萍. 中医皮肤科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2021： 123-135.
