前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗需结合症状严重程度、并发症风险及患者意愿，以药物、手术或生活方式调整为主，必要时多学科协作。
一、药物治疗：缓解排尿梗阻
α受体阻滞剂：如特拉唑嗪、坦索罗辛，通过松弛前列腺和膀胱颈肌肉，快速改善排尿困难，适用于中重度症状患者，但可能引起头晕、体位性低血压。
5α还原酶抑制剂：如非那雄胺、度他雄胺，长期服用可缩小前列腺体积，降低急性尿潴留和手术风险，适用于前列腺体积较大者，起效较慢（需3~6个月），可能影响性功能。
M受体拮抗剂：如托特罗定、索利那新，缓解膀胱过度活动症状（尿频、尿急），与α受体阻滞剂联用效果更佳。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、手术治疗：针对严重病例
经尿道前列腺电切术（TURP）：传统金标准术式，通过内镜切除增生组织，适用于药物无效、反复尿潴留或合并膀胱结石者，术后需导尿1~2天。
激光手术：如绿激光、钬激光，创伤小、恢复快，适合高龄或合并基础疾病患者，术后留置尿管时间短。
经尿道前列腺剜除术（PKRP）：近年新技术，保留前列腺包膜完整性，减少术后出血风险，适合前列腺体积较大（＞80ml）者。
三、生活方式调整：基础辅助措施
饮食管理：减少辛辣刺激食物，避免酒精摄入，增加膳食纤维预防便秘；适量补充番茄红素（如番茄、西瓜）可能有助于减轻炎症反应。
行为干预：定时排尿，避免憋尿；夜间减少饮水，睡前2小时不进食；适度运动（如快走、游泳）改善盆底肌功能。
温控调节：避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟；注意腹部保暖，防止低温刺激加重排尿困难。
四、中医辅助治疗：辨证施治
湿热下注型：尿频尿急、尿道灼热，可用八正散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肾气亏虚型：夜尿多、腰膝酸软，可选用金匮肾气丸（需遵医嘱）。
针灸疗法：关元、三阴交等穴位按摩或电针刺激，可能改善排尿功能，但需专业医师操作。
前列腺肥大治疗需个体化，建议每3~6个月复查前列腺特异性抗原（PSA）及残余尿量，药物或手术需由泌尿外科医生评估后决定。任何治疗方案调整必须在专业医师指导下进行，切勿自行停药或更改剂量。
参考文献：
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：187-190.
