病毒性疱疹症状因病毒类型和感染部位不同而有差异，常见表现为皮肤黏膜出现成簇水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，部分可伴发热、乏力等全身症状。
一、皮肤型疱疹症状特点
口唇疱疹（HSV-1）：多见于口唇周围或鼻腔附近，初发时局部有灼热、瘙痒感，随后出现红斑、成簇小水疱（直径约1~2mm），水疱透明、基底发红，3~5天后水疱破溃结痂，全程约1~2周。儿童常表现为口腔黏膜溃疡，伴拒食、流涎；成人可反复发作，与免疫力下降相关。
生殖器疱疹（HSV-2）：生殖器及肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，2~4天后破溃形成浅表溃疡，约1~2周愈合。男性多见于阴茎、龟头，女性多见于大小阴唇、宫颈，孕妇感染可能增加早产、新生儿疱疹风险。
二、带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒）症状
典型表现：单侧皮肤出现条带状分布的簇集性水疱，沿神经走行排列（如肋间神经、三叉神经分支），伴剧烈神经痛（如烧灼痛、电击痛），疼痛程度随年龄增长而加重。水疱基底红肿，疱液清亮，破溃后结痂，病程约2~4周，愈后可留色素沉着或瘢痕。
特殊类型：眼带状疱疹可累及角膜导致视力下降；耳带状疱疹（亨特综合征）伴面瘫、耳痛、听力下降；播散性带状疱疹多见于免疫低下者，可伴高热、肺炎等全身症状。
三、手足口病（柯萨奇病毒/肠道病毒）症状
- 儿童高发：手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹，疱疹直径约2~4mm，周围有红晕，疼痛明显。口腔疱疹破溃后形成溃疡，患儿拒食、哭闹；手足皮疹通常不痒，1周左右结痂愈合，不留瘢痕。少数患儿可伴发热（38℃~40℃）、咳嗽、流涕，极少数并发心肌炎、脑炎等严重并发症。
四、水痘（水痘-带状疱疹病毒原发感染）症状
前驱期：发热（38℃~39℃）、头痛、乏力1~2天，儿童多见。
出疹期：皮疹从躯干向头面、四肢扩散，呈"向心性分布"，初为红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，各阶段皮疹可同时存在（"四世同堂"）。疱疹表浅、易破，伴瘙痒，黏膜（口腔、眼结膜）也可受累。结痂后1~2周脱落，一般不留瘢痕，免疫低下者可出现播散性水痘。
病毒性疱疹多由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引起，具有传染性，接触传播或飞沫传播为主。日常需注意个人卫生，避免搔抓水疱防止继发感染，免疫低下者（如孕妇、老年人、慢性病患者）应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(9)： 629-633.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 145-150.
[3]中国疾病预防控制中心.手足口病防控指南(2018版)[Z].2018.
