闭经是多种因素导致的月经不来潮，常见于内分泌紊乱、生殖系统病变、精神压力或全身性疾病，需结合年龄、病史综合判断。
一、内分泌系统异常
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能失调：长期精神应激、过度节食或剧烈运动可打乱HPO轴节律，导致促性腺激素分泌不足，子宫内膜无法周期性增殖脱落，如青春期功能性闭经[1]。
激素分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高抑制排卵，甲状腺功能减退时甲状腺激素不足会减缓代谢，均可能引发闭经[2]。
二、生殖器官器质性病变
子宫因素：多次人工流产导致子宫内膜基底层损伤，或宫腔粘连、先天性无子宫等发育畸形，会使经血无法排出[3]。
卵巢功能衰退：早发性卵巢功能不全（POI）患者卵巢储备功能下降，雌激素水平骤降，常伴随潮热、失眠等更年期症状[4]。
三、全身性疾病与药物影响
慢性消耗性疾病：严重贫血、糖尿病、慢性肝炎等疾病会消耗机体能量，干扰内分泌平衡，导致月经停止[5]。
药物副作用：长期服用抗抑郁药、避孕药或激素类药物，可能影响下丘脑-垂体功能，引发继发性闭经，如长期使用黄体酮类药物停药后可能出现撤退性出血延迟[6]。
四、特殊生理与病理状态
妊娠相关：怀孕后月经自然停止，产后哺乳期因泌乳素升高抑制排卵，也可能出现生理性闭经[7]。
先天性肾上腺皮质增生：先天性酶缺陷导致肾上腺激素合成异常，反馈性抑制促性腺激素，造成原发性闭经[8]。
闭经原因复杂，需通过性激素六项、B超、甲状腺功能等检查明确诊断。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须由妇科或内分泌科医生面诊辨证。若出现突然停经、伴随异常出血或严重腹痛，应立即就医排查器质性病变。
参考文献：
[1]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：358-360.
[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治中国专家共识(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：10-15.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-367.
[4]中国妇幼保健协会.早发性卵巢功能不全诊治指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1505-1510.
[5]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：548-550.
[6]国家卫生健康委员会.WHO避孕药使用指南(2021)[Z].北京：人民卫生出版社，2021：45-47.
[7]《生理学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：412-414.
[8]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-358.
