溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，伴里急后重感，严重时可出现发热、贫血及营养不良等症状。
一、肠道症状核心表现
腹泻与黏液脓血便：多数患者每日排便3~6次，粪便呈黏液脓血状，严重时可达10次以上，黏液与血液混合形成典型"果酱样"便。部分患者可出现腹泻与便秘交替，尤其在疾病缓解期[1]。
腹痛与里急后重：轻中度患者多为左下腹或下腹隐痛，便后可缓解；重度炎症时疼痛剧烈，伴持续痉挛感。"里急后重"指排便后仍有未排尽的坠胀感，是直肠受累的特征性表现[2]。
二、全身与肠道外表现
全身症状：急性发作期可伴低热至高热（38~39℃），长期慢性患者出现消瘦、贫血（血红蛋白<100g/L）、低蛋白血症（白蛋白<30g/L）等营养不良表现[3]。
肠道外并发症：约5%~10%患者出现结节性红斑、口腔溃疡、外周关节炎等肠外表现，少数可伴原发性硬化性胆管炎[4]。儿童患者可能出现生长发育迟缓、青春期延迟[5]。
三、特殊类型与病程特点
轻型与重型区分：轻型每日腹泻<4次，无便血；重型每日腹泻>6次，伴明显黏液脓血、高热（>38.5℃）及中毒性巨结肠风险。暴发型罕见，起病急骤，24小时内出现高热、休克等危重症表现[6]。
内镜特征：结肠镜可见黏膜充血水肿、多发性浅溃疡，黏膜脆性增加，病理提示隐窝脓肿、杯状细胞减少等特征性改变[7]。
溃疡性结肠炎临床表现复杂多样，需结合病史、内镜及病理活检综合诊断。出现上述症状应及时至消化内科就诊，严禁自行服用糖皮质激素或免疫抑制剂，以免延误病情。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：405-415.
[2]中国医师协会消化医师分会.中国溃疡性结肠炎诊疗指南（2019年，上海）[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-649.
[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：607-610.
[4]中华医学会消化病学分会.中国炎症性肠病诊疗规范的共识意见（2018年，上海）[J].中华消化杂志，2018，38(12)：789-798.
[5]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学（第八版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：1256-1260.
[6]Katz P， Sandborn WJ.Clinical practice.Ulcerative colitis[J].N Engl J Med，2016，374(12)：1145-1155.
[7]Sands BE， Feagan BG.Update on ulcerative colitis[J].Gastroenterol Clin North Am，2019，48(3)：521-535.
