肠炎需做血常规、粪便常规+潜血、病原学检查、肠镜等基础检查，必要时结合影像学或免疫指标明确病因。
一、基础实验室检查
1.血常规与炎症指标检测
血常规：通过白细胞计数（升高提示细菌感染）、中性粒细胞比例（细菌感染时升高）及淋巴细胞比例（病毒感染时相对升高）判断感染类型。《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》建议急性肠炎患者应在发病24小时内完成此项检查。
CRP（C反应蛋白）：反映体内炎症程度，细菌性肠炎时显著升高，病毒性肠炎通常正常。
二、粪便相关检查
1.粪便常规+潜血试验
粪便镜检：观察白细胞、红细胞数量，明确是否存在肠道黏膜损伤；粪便潜血阳性提示消化道出血，需进一步排查。《临床检验操作规程》指出，此项检查对区分感染性与非感染性肠炎有重要价值。
粪便培养：怀疑细菌感染时（如沙门氏菌、大肠杆菌），需留取新鲜粪便进行细菌培养及药敏试验，指导抗生素选择。
三、影像学与内镜检查
1.腹部影像学检查
腹部X线/CT：适用于怀疑肠梗阻、肠穿孔等严重并发症时，可排除器质性病变。《腹部影像学诊断指南》强调，对高热伴剧烈腹痛患者应优先排查。
腹部超声：简单无创，可评估肠道扩张程度、腹腔积液等情况，尤其适用于儿童患者。
2.电子肠镜检查
- 肠镜检查：直接观察肠道黏膜形态，明确是否存在溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病。检查前需肠道清洁准备，术后可能有腹胀、轻微腹痛等不适，通常1-2天缓解。
四、特殊人群检查注意事项
1.儿童患者
避免使用钡剂灌肠检查，首选空气灌肠排查肠套叠。《儿童急性腹泻病诊疗指南》建议，婴幼儿腹泻伴脱水时需同步监测血电解质。
可采用无创的过敏原检测（如牛奶蛋白不耐受），排查食物过敏相关性肠炎。
五、鉴别诊断检查
1.寄生虫相关检查
- 粪便虫卵检查：怀疑寄生虫感染（如阿米巴原虫、贾第虫）时，需多次送检粪便查找病原体。
六、鉴别诊断与随访
1.反复发作者
- 建议进行肠镜+病理活检，明确是否存在慢性炎症、肠道菌群失调等问题。《炎症性肠病诊断与治疗指南》指出，病程超过8周的患者需重视内镜评估。
七、总结与免责声明
以上检查项目需根据患者具体情况由医生综合判断选择，检查前应遵循医嘱做好肠道准备。检查结果需结合临床症状动态分析，请勿自行诊断或用药。如有腹痛加重、便血、高热不退等情况，应立即就医。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12):809-813.
[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:578-585.
[3] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:345-352.
[4] 中华医学会消化病学分会.中国炎症性肠病诊疗规范(2018年，北京)[J].中华消化杂志，2018，38(12):789-795.
