急性胃肠炎发作期需先调整饮食结构，优先选择清淡易消化的流质、半流质食物，必要时配合口服补液与对症药物，同时规避刺激性饮食。
一、急性期首选的基础饮食
急性期（呕吐、腹泻症状明显的阶段）需先减轻胃肠负担，优先选择低渣、低脂、易消化的食物：
口服补液盐Ⅲ：首选补液制剂，可补充腹泻呕吐丢失的水分与电解质（钠、钾等维持身体正常代谢的微量元素），预防脱水，比白开水更适配急性胃肠炎的体液丢失特点。
流质食物：症状较重时可选择温的米汤、稀藕粉，避免牛奶、豆浆等易产气（进食后在胃肠道产生气体引发腹胀）的食物，每次少量进食，每1~2小时进食一次。
半流质食物：症状缓解后可过渡到白粥、烂面条、蒸苹果泥，烹饪时不加油、不加糖、不加辛辣调料。
二、症状缓解后可逐步添加的食物
当呕吐停止、腹泻次数减少（每日排便少于3次，粪便逐渐成形），可逐步添加温和的营养食物，帮助恢复胃肠功能：
低脂肪蛋白：可添加蒸蛋羹、水煮瘦猪肉末、去皮清蒸鸡胸肉，每次少量添加，观察食用后无不适再逐步加量，避免油炸、红烧的高蛋白食物。
软烂蔬菜：可选择煮软的胡萝卜、土豆、南瓜，避免芹菜、韭菜、金针菇等高纤维（粗纤维含量高、不易被胃肠消化分解）的蔬菜，减少对肠道黏膜的刺激。
发酵主食：可选择白馒头、白面包（无奶油、无果酱款），这类食物经过发酵更易消化，不会加重胃肠负担。
三、全程需严格规避的食物
急性胃肠炎整个病程中都需规避会加重胃肠刺激、延缓黏膜修复的食物，避免症状反复：
禁止食用生冷食物，包括冰饮、冰淇淋、生鱼片、未清洗的生冷瓜果，低温会刺激胃肠道痉挛（胃肠道肌肉异常收缩引发腹痛），加重腹痛腹泻。
禁止食用高脂、高糖、辛辣食物，包括火锅、炸鸡、奶茶、辣椒、酒精类饮品，这类食物会加重胃肠消化负担，刺激肠道黏膜充血水肿。
儿童患者需暂停高糖果汁、碳酸饮料，这类饮品渗透压（溶液中溶质微粒对水的吸引力）过高，会加重腹泻症状。
四、可辅助改善症状的合规药物
饮食调整基础上，可根据症状选择对症药物，用药前需排除相关过敏史：
肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，可覆盖肠道黏膜，减少病原刺激，帮助修复受损的肠道屏障，需按说明书规范冲调。
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌，可调节肠道菌群平衡，帮助缩短腹泻病程，注意需用温凉水送服，避免高温灭活菌群。
中成药：如藿香正气类制剂适用于寒湿型泄泻（受凉、进食生冷引发的急性胃肠炎，表现为水样便、腹痛、怕冷），严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性胃肠炎饮食调整需遵循循序渐进的原则，若出现持续高热、频繁呕吐无法进食、便血、脱水等表现，需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.中国急性感染性腹泻诊治指南(2023年，广州)[J].中华消化杂志，2023，43(8)：513-527.
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