褥疮护理需从减压、清洁、营养三方面入手,通过定时翻身、保持皮肤干燥、补充高蛋白食物促进愈合,严重时需就医处理。
一、定期减压与体位调整
翻身频率:每2小时翻身1次,重点关注骶尾部、髋部等受压部位,使用翻身枕或气垫床保持身体悬空~3小时。
体位优化:侧卧时在两腿间夹软枕,半卧位时背部垫靠垫,避免身体直接接触床面超过2小时。
特殊人群:儿童、老年人等行动不便者需家属协助,使用防压疮气垫床可降低风险。
二、皮肤清洁与保湿护理
日常清洁:用37~40℃温水轻柔擦拭受压部位,避免用力摩擦,擦干后涂抹无刺激润肤霜。
创面处理:已破溃褥疮需用生理盐水冲洗,涂抹碘伏消毒(注意:碘伏可能刺激新生组织,需遵医嘱使用),覆盖无菌纱布。
避免感染:保持床单平整无褶皱,及时更换污染衣物,皮肤褶皱处可撒爽身粉(禁忌:破溃处禁用)。
三、营养支持与饮食调理
高蛋白饮食:多食用鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白,促进组织修复。
维生素补充:新鲜蔬菜(菠菜、西兰花)和水果(橙子、猕猴桃)提供维生素C,加速创面愈合。
水分摄入:每日饮水1500~2000ml,避免脱水导致皮肤干燥脆弱。
四、专业医疗干预
药物治疗:外用重组人表皮生长因子凝胶(需遵医嘱使用),严重感染时需口服抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
物理治疗:在医生指导下进行红外线照射(每次15~20分钟)或负压吸引治疗,促进局部血液循环。
手术指征:若创面出现深度溃疡、坏死组织或感染扩散,需及时就医评估是否需清创缝合。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-262.
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