婴幼儿鼻炎症状与成人相似但表现更隐蔽,常见鼻塞(鼻腔堵塞感,婴儿可能张口呼吸)、流涕(清涕或黏液涕,感染时变浓)、打喷嚏(频繁阵发性),伴随鼻痒(婴儿抓鼻子、揉眼睛)、睡眠不安(张口呼吸导致打鼾)等。
一、典型症状表现
鼻塞:鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅,婴儿因不会擤鼻涕,表现为呼吸声粗重、吃奶时频繁中断换气,严重时出现张口呼吸(睡眠时更明显)。
流涕:早期多为清水样鼻涕,合并感染后转为黏液脓性,黏稠鼻涕易结痂堵塞鼻孔,导致婴儿呼吸时发出“呼噜”声。
鼻痒与动作异常:婴幼儿无法表达“痒”,常表现为频繁揉鼻子、抓耳朵(因鼻腔与耳部通过咽鼓管相通,鼻痒可能牵涉耳部不适)、摇头蹭枕头等。
伴随症状:长期鼻塞可引发腺样体肥大,出现睡眠打鼾、张口呼吸、白天精神差;合并过敏时可能伴随皮疹、咳嗽、眼结膜充血等。
二、特殊类型鼻炎表现
过敏性鼻炎:接触过敏原(尘螨、花粉等)后10~20分钟内发作,表现为突发喷嚏、大量清水涕,脱离过敏原后症状逐渐缓解,常伴湿疹史或家族过敏史。
感染性鼻炎:多由感冒病毒或细菌引起,除上述症状外,可能伴随发热、精神萎靡、鼻涕变黄绿色,病程通常1~2周,需与普通感冒鉴别。
三、家长识别要点
区分生理性鼻塞:婴儿鼻腔狭窄,轻微分泌物即可堵塞,若无其他症状(如流涕、喷嚏),可能为正常生理现象,无需过度干预。
观察症状持续时间:普通感冒引起的鼻炎症状持续不超过1周,若超过2周且反复发作,需警惕过敏性鼻炎或鼻窦炎。
避免自行用药:婴幼儿鼻黏膜娇嫩,严禁自行服用成人鼻炎药,需在医生指导下使用生理盐水洗鼻、抗组胺药等安全治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[Z].2022.