正规除疤膏无法完全消除已成熟的陈旧疤痕,仅对早期新生疤痕有软化、淡化、抑制增生的辅助改善作用。
一、除疤膏的有效作用边界
适用阶段:仅对伤口愈合后3~6个月内的新生疤痕(伤口刚长好、颜色偏红、触感偏硬的疤痕组织)有效,可减少水分蒸发、抑制成纤维细胞(疤痕形成的核心功能细胞)过度增殖,降低疤痕凸起、变宽的概率。
无效场景:对形成超过1年的陈旧性疤痕、凹陷性疤痕(如痘坑、外伤缺损疤)、疤痕疙瘩(超出原伤口范围持续增生的病理性疤痕)无明确消除作用,无法让疤痕完全恢复成正常皮肤结构。
二、正规除疤膏的核心有效成分
硅酮类:目前经临床指南确认的一线外用祛疤成分,通过在疤痕表面形成透气保护膜,锁住局部水分,减少疤痕表面毛细血管充血,从而软化平复疤痕,儿童、敏感肌人群也可在指导下使用。
洋葱提取物类:通过抑制局部炎症反应,减少疤痕处色素沉着,辅助改善红印、暗沉类新生疤痕,部分人使用可能出现轻微刺痛、瘙痒等刺激反应。
三、不同人群使用除疤膏的注意事项
普通成人:需等伤口完全结痂脱落、无渗液破溃后再开始使用,不可直接涂在未愈合的创面上,使用期间需避免疤痕处暴晒,减少色素沉着风险。
儿童群体:家长需选择无刺激性的正规硅酮类制剂,避开孩子口周、眼周部位,使用前先在耳后做小范围皮肤测试,观察无过敏反应再正常涂抹,不要给孩子使用成分不明的网红除疤产品。
四、疤痕改善的其他科学方案
如果使用除疤膏1~2个月后疤痕仍持续凸起、发红、瘙痒,甚至超出原伤口范围生长,需及时到皮肤科就诊,可根据疤痕情况选择局部注射、激光干预等规范方案,不要自行长期反复涂抹不明成分的除疤产品,避免延误干预时机。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会. 瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(2):113-119.
[2]李曾慧平, 陈东明, 刘伟, 等. 硅酮类产品在瘢痕防治中的应用专家共识[J]. 中国修复重建外科杂志, 2018, 32(12):1517-1523.