盆腔炎主要表现为下腹部持续疼痛、发热、异常阴道分泌物增多，可伴月经异常或性交痛，严重时出现寒战高热。
一、典型症状表现
下腹部疼痛：持续性隐痛或坠胀感，活动或性交后加重，可能放射至腰骶部。疼痛程度因人而异，部分患者可出现剧烈痉挛性疼痛（《妇产科学》第9版）。
异常分泌物：阴道分泌物增多，呈脓性或血性，有臭味，颜色可呈黄绿色或灰白色（《中华妇产科杂志》2020年指南）。
发热症状：病情较重时出现低热至高热（38℃以上），伴寒战、头痛等全身症状（《中国盆腔炎性疾病诊疗指南》2019）。
二、特殊人群表现
月经期女性：经期延长、经量增多，痛经症状加重（《妇产科学》第9版）。
性活跃女性：性交后疼痛或出血，症状常在经期或劳累后加重（WHO《生殖健康临床指南》2021）。
儿童患者：罕见但需警惕，表现为下腹痛、排尿困难、发热，需排除先天性生殖道畸形（《儿科学》第9版）。
三、需紧急就医的警示信号
高热持续不退（体温≥39℃）；
剧烈腹痛伴恶心呕吐；
阴道大量出血或脓性分泌物；
出现头晕、血压下降等休克前期症状（《中国盆腔炎性疾病诊疗指南》2019）。
四、鉴别要点
与阑尾炎鉴别：盆腔炎疼痛多伴腰骶部酸痛，右下腹压痛位置偏高；阑尾炎典型为转移性右下腹痛（《外科学》第9版）。
与卵巢囊肿鉴别：盆腔炎多伴发热和白细胞升高，囊肿扭转多突发剧痛无发热（《妇产科学》第9版）。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-265.
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国盆腔炎性疾病诊疗指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：15-20.
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[4]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：394-395.
