慢性皮炎治疗需结合抗炎、保湿、病因控制三原则，中西医结合改善症状并预防复发。
一、西医规范治疗
局部抗炎：外用弱效至中效糖皮质激素（如地奈德乳膏）控制炎症，连续使用不超过2周；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、皱褶部位，可长期维持缓解。
基础护理：每日用32~37℃温水清洁，使用无香料保湿霜（含神经酰胺、透明质酸成分）修复皮肤屏障，洗澡时间控制在10分钟内。
病因干预：避免接触已知过敏原（如尘螨、金属镍），湿疹患者需规避辛辣刺激饮食，儿童应减少毛绒玩具接触频率。
二、中医辨证施治
血热型：表现为皮疹鲜红、灼热瘙痒，可用消风散加减（需面诊辨证），中成药可选皮肤病血毒丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
血虚风燥型：皮疹干燥脱屑、夜间加重，治以养血润燥，四物汤合二至丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合穴位按摩血海、三阴交。
脾虚湿蕴型：皮疹色淡、伴腹胀便溏，可选用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证），食疗推荐山药莲子粥健脾祛湿。
三、特殊人群管理
儿童患者：避免使用刺激性药物，可采用凡士林封包疗法缓解干燥，家长需修剪患儿指甲防止抓挠。
老年患者：优先选择非激素药膏（如多磺酸粘多糖乳膏），合并糖尿病者需严格控制血糖至空腹＜7.0mmol/L。
孕妇：禁用口服抗组胺药，局部可短期使用弱效激素，建议在产科医生指导下治疗。
慢性皮炎治疗需长期坚持，避免频繁更换药物。若出现渗出加重、发热等感染迹象，应及时就医。治疗方案需根据个体情况调整，建议在皮肤科医师指导下规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性皮炎诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：895-900.
[2]陈红，吴敏.中西医结合治疗慢性湿疹临床观察[J].中医杂志，2020，61(15)：1298-1301.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022：145-150.
