鱼鳞癣以长期皮肤保湿护理为基础,轻中度外用角质调节药物改善症状,严重者需系统用药,同时需规避诱发加重因素。
一、基础皮肤保湿护理是所有患者的核心干预手段
鱼鳞癣(一种因皮肤角质代谢异常,导致皮肤干燥、出现鱼鳞样脱屑的遗传性皮肤病)患者的皮肤屏障天生存在缺损,保湿需贯穿治疗全程。
日常清洁注意:洗澡水温控制在37~40℃,避免使用强碱性肥皂、搓澡巾过度摩擦皮肤,洗澡时间控制在10分钟内。
保湿剂选择:洗完澡3分钟内涂抹含尿素、神经酰胺、凡士林成分的保湿霜,每日可根据干燥程度补涂1~2次,儿童患者需选择无香精、无刺激的儿童专用保湿产品,降低致敏风险。
二、外用药物针对性改善脱屑粗糙症状
轻中度患者仅靠保湿无法缓解鳞屑时,可在医生指导下使用外用药物调节角质代谢,参考《中国鱼鳞病诊疗指南(2023版)》推荐方案:
常用药物类型:可选用维A酸类药膏、水杨酸软膏、尿素乳膏等,帮助软化、剥脱过度增生的角质(即皮肤表面堆积的厚硬鳞屑),让皮肤恢复光滑状态。
特殊人群注意:儿童、皮肤褶皱部位需降低药物浓度,皮肤出现破溃、泛红刺痛时需暂停用药,及时复诊调整方案。
三、重度患者需遵医嘱开展系统治疗
皮损范围广、症状严重影响日常生活的患者,需在皮肤科医生评估后开展系统治疗,不可自行购药服用:
西药系统治疗:口服维A酸类药物是重度鱼鳞癣的一线方案,用药期间需定期监测肝功能、血脂,育龄期男女需严格做好避孕,避免药物致畸风险。
中医辨证调理:中医认为本病多属血虚风燥(体内阴血不足,皮肤失于濡养导致干燥脱屑),可通过养血润肤的方药调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。
鱼鳞癣目前无法彻底根治,坚持规范护理和治疗可有效控制症状,不影响正常工作生活,家长需避免为追求“根治”轻信偏方,以免损伤儿童皮肤屏障。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会遗传学组.中国鱼鳞病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(7):577-587.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:182-184.