老年人缺钙主要表现为骨痛、肌肉痉挛、身高缩短、牙齿松动等症状，严重时可能出现骨质疏松性骨折。这些症状与骨密度下降、血钙调节失衡直接相关，需结合临床检查综合判断。
一、骨骼系统症状
骨痛：多为腰背部或关节持续性隐痛，活动后加重，夜间或负重时明显（因骨骼承重能力下降，肌肉代偿性紧张引发疼痛）。
肌肉痉挛：小腿腓肠肌（小腿肚）突然抽筋，或四肢肌肉不自主抽搐，尤其夜间发作频繁（低钙导致神经肌肉兴奋性异常）。
身高缩短与驼背：椎体骨密度降低后易压缩变形，每年可能缩短1~2厘米，长期可形成圆背畸形（身高较年轻时减少3~5厘米需警惕）。
二、牙齿与关节症状
牙齿松动脱落：牙槽骨缺钙导致支持力下降，咀嚼时易出现牙齿咬合无力，严重者3~6个月内多颗牙齿脱落（《中国居民膳食指南（2022）》指出老年人每日钙推荐量1000~1200mg）。
关节疼痛肿胀：膝关节、髋关节软骨下骨缺钙，关节稳定性下降，活动时摩擦增加，伴随晨僵但无明显红肿（与类风湿性关节炎鉴别要点）。
三、其他系统症状
神经肌肉兴奋性增高：表现为手足麻木、刺痛，情绪烦躁或抑郁（血钙＜2.0mmol/L时神经传导速度减慢）。
跌倒风险增加：骨脆性增加，轻微外力即可引发骨折，常见于椎体（弯腰、咳嗽后突发剧痛）、髋部（行走时突然倒地）等部位。
四、特殊人群表现
绝经后女性：雌激素骤降加速钙流失，50岁后每年骨量流失2%~3%，易并发腕部Colles骨折。
长期卧床者：缺乏负重刺激加重骨吸收，血钙虽正常但骨钙持续流失，需警惕"移行性高钙血症"。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-125.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：289-317.
[3]国家卫生健康委员会.中国老年人营养健康指导[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-47.
