慢性胃炎需先明确病因针对性干预，结合生活方式调整、规范用药与定期随访，多数可实现症状缓解、黏膜修复。
一、幽门螺杆菌相关胃炎的规范根除方案
幽门螺杆菌（寄生在胃黏膜表面、可诱发慢性炎症的致病菌）是慢性胃炎首要致病因素，临床推荐铋剂四联方案根除治疗，即质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物）+铋剂（在胃壁形成保护膜的胃黏膜保护剂）+两种抗菌药物，需足疗程规范服用，停药4周后复查确认根除效果，儿童感染者需严格按体重调整用药方案，严禁自行套用成人剂量。
二、非感染性慢性胃炎的对症用药方法
针对无幽门螺杆菌感染的胃炎，需结合症状选药：以反酸、上腹痛为主要表现者，可选用抑酸剂或胃黏膜保护剂；以上腹饱胀、嗳气（打饱嗝）、胆汁反流为主要表现者，可选用促胃动力药或结合胆酸的胃黏膜保护剂。选用中药或中成药时严禁自行服用，必须面诊辨证，结合寒热虚实调整用药方案。
三、全人群适用的日常养护调整要点
日常需做到三餐定时定量，避免过烫、过辣、腌制类食物摄入，减少浓茶、浓咖啡、酒精对胃黏膜的刺激，避免长期服用损伤胃黏膜的非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）。儿童需避免追喂、强迫进食，减少高糖零食、碳酸饮料摄入；老年人需注意情绪调节，避免长期焦虑、熬夜诱发胃黏膜供血异常。
四、需及时就医的随访监测指征
如果出现症状持续加重、黑便（柏油样黑色大便，提示消化道出血）、不明原因消瘦、贫血、吞咽困难等表现，需及时完善胃镜检查；伴随萎缩、肠上皮化生（胃黏膜细胞被肠道样细胞替代，属于癌前病变状态）的患者，需按医嘱每1~3年复查胃镜，避免病情进展漏诊。
慢性胃炎的干预是长期综合管理过程，不存在“一劳永逸的特效药”，需遵医嘱规范调整，避免盲目服用偏方或长期自行服药。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(3)：145-175.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(中药成方制剂卷)[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022.
