甲减患者饮食需重点关注碘摄入、营养素补充及饮食搭配，既要避免过量碘加重甲状腺负担，又要保证足够热量与营养支持甲状腺激素合成。
一、科学控制碘摄入
适量原则：每日碘摄入量维持在120~200微克（相当于1~2勺加碘盐），甲亢期需严格限碘，甲减期可根据病情适量摄入。
特殊情况：桥本甲状腺炎患者（自身免疫性甲减常见病因）应避免高碘饮食，如海带、紫菜、海苔等海藻类每周食用不超过1次。
二、保证优质蛋白与营养素供给
蛋白质补充：每日摄入1.0~1.2g/kg优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类），有助于甲状腺激素合成及维持肌肉代谢。
铁与维生素：缺铁性贫血甲减患者需增加动物肝脏（每月2~3次，每次50g）、菠菜等富含铁元素食物；同时补充维生素B12（如牛奶、鱼类）和叶酸（绿叶蔬菜），改善神经功能。
三、合理安排饮食结构
热量管理：甲减患者基础代谢率低，每日热量摄入需控制在2000~2500kcal（轻体力活动），避免高脂高糖饮食（如油炸食品、甜点）。
烹饪方式：建议采用蒸、煮、炖等方式，减少辛辣刺激食物，避免生冷饮食加重脾胃负担。
四、特殊人群饮食注意
儿童甲减：需额外补充碘盐（每日5g以下），同时保证足够热量（1~3岁每日1000~1400kcal）及维生素D（每日400IU）促进骨骼发育。
孕妇甲减：孕早期（1~12周）每日碘摄入量增加至230微克，避免空腹服用甲状腺素药物时与高纤维食物同服，间隔1~2小时。
甲减患者饮食需个体化调整，建议结合甲状腺功能指标与医生指导制定方案，定期复查甲状腺功能及营养指标。严禁自行服用任何未经医生指导的甲状腺类中成药或保健品。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5):369-379.
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