荨麻疹中医辨证分型治疗需根据发病特点分为风热犯表、风寒束表、胃肠湿热、气血两虚4型，分别采用疏风清热、祛风散寒、通腑泄热、养血润肤等治法，配合辨证方药及生活调护。
一、风热犯表型
症状表现：风团色红、灼热剧痒，遇热加重遇冷缓解，伴发热、咽喉肿痛、舌红苔薄黄。
病机分析：外感风热之邪侵袭肌表，正邪相争导致营卫失调，热邪郁于肌肤发为风团。
治法方药：消风散加减（荆芥、防风、牛蒡子等），疏风清热、解表止痒。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、风寒束表型
症状表现：风团色白、遇寒加重，得温则减，伴恶寒、鼻塞流清涕，舌淡苔白。
病机分析：风寒之邪侵袭人体，寒邪收引凝滞，导致肌肤气血运行不畅，形成风团。
治法方药：桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减（桂枝、麻黄、白芍等），祛风散寒、调和营卫。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、胃肠湿热型
症状表现：风团发作时伴脘腹疼痛、恶心呕吐、大便秘结或泄泻，舌红苔黄腻。
病机分析：饮食不节致胃肠湿热内生，湿热郁蒸肌肤，或湿热下注大肠，发为瘾疹。
治法方药：防风通圣散加减（防风、荆芥、大黄、芒硝等），通腑泄热、疏风解表。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、气血两虚型
症状表现：风团反复发作、迁延日久，劳累后加重，伴神疲乏力、面色苍白、舌淡苔白。
病机分析：久病失养或禀赋不足致气血亏虚，肌肤失于濡养，风邪乘虚而入发为慢性荨麻疹。
治法方药：八珍汤或当归饮子加减（当归、黄芪、白芍等），养血祛风、益气固表。严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意事项：儿童患者需在成人监护下用药，避免搔抓刺激；孕妇、哺乳期女性及慢性病患者应咨询专业医师。治疗期间忌辛辣刺激饮食，保持规律作息，避免冷热交替刺激。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医内科常见病诊疗指南[Z].北京：人民卫生出版社，2012：123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
