胃出血需根据病因选择药物，常用抑酸药、止血药及黏膜保护剂，需先明确出血原因并遵医嘱用药，儿童及特殊人群用药需谨慎。
一、抑制胃酸分泌药物
胃酸会刺激胃黏膜创面，加重出血。常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑），通过抑制胃壁细胞分泌胃酸，提高胃内pH值，促进血小板聚集和凝血因子活性，帮助止血。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）也可减少胃酸分泌，尤其适用于非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）引发的胃黏膜损伤出血。
二、止血药物
局部止血：凝血酶冻干粉需直接口服或胃管注入，通过促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白发挥作用，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的辅助治疗。
全身止血：氨甲环酸等抗纤溶药物，通过抑制纤维蛋白溶解酶原激活，减少出血，但需注意血栓风险，有血栓病史者慎用。
三、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对创面的刺激，促进黏膜修复。铝碳酸镁片能快速中和胃酸并吸附胆汁，适合胆汁反流性胃炎出血。儿童及孕妇可选用相对安全的蒙脱石散，需注意剂量调整。
四、特殊病因处理
幽门螺杆菌感染：确诊后需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程10~14天。严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝硬化出血：除上述药物外，需配合生长抑素或奥曲肽降低门静脉压力，必要时内镜下治疗。
胃出血可能伴随呕血、黑便、头晕等症状，若出现上述情况，应立即禁食禁水并拨打急救电话。用药期间需观察血压、心率变化，儿童、老年人及肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。所有药物必须在明确病因后使用，切勿自行购药。
参考文献：
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