胃炎用药疗程因类型、病因及个体差异而异，一般需4~8周基础治疗，幽门螺杆菌感染需10~14天根除治疗，慢性萎缩性胃炎可能需长期管理。
一、急性胃炎：症状缓解后巩固治疗
急性胃炎（如急性应激性胃炎、药物性胃炎）多由饮食不当或药物刺激引发，症状通常在数天内缓解。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）需服用2~4周以促进黏膜修复，若伴有幽门螺杆菌感染，需加用铋剂+两种抗生素组成的四联疗法，疗程10~14天。症状消失后可停药观察，无需长期维持。
二、慢性胃炎：分阶段规范用药
慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）若无症状可无需药物，有症状时需对症治疗：胃黏膜保护剂（如硫糖铝）服用4~6周，促胃动力药（如莫沙必利）按需短期使用。慢性萎缩性胃炎伴肠化者，需长期服用胃黏膜营养剂（如维生素B族），同时每1~2年复查胃镜，监测病变进展。中成药（如香砂养胃丸）需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
三、特殊病因胃炎：针对性延长疗程
幽门螺杆菌感染者需严格按指南完成10~14天根除治疗，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。胆汁反流性胃炎需联用质子泵抑制剂+促动力药，疗程8~12周，症状控制后可改为按需服药。儿童胃炎多与饮食不规律相关，用药疗程通常为2~4周，需优先调整饮食结构，药物以胃黏膜保护剂为主。
四、用药注意事项
避免盲目长期用药：无症状者无需服药，长期服药可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险。
特殊人群调整：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下用药，儿童用药剂量需按体重计算。
停药后随访：疗程结束后若症状反复，需及时就医排查是否存在未根除的幽门螺杆菌或其他病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-360.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(5)：509-512.
