小儿麻痹症（脊髓灰质炎）由脊髓灰质炎病毒感染引起，病毒通过消化道或呼吸道侵入人体，破坏脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性麻痹。
一、病毒传播途径
粪-口传播：最主要途径，感染者粪便中携带病毒，污染食物、水源或手后经口进入人体。儿童因卫生习惯差，易接触被污染的物品而感染。
空气飞沫传播：病毒可随感染者咳嗽、打喷嚏排出，在密切接触时经呼吸道侵入，此途径多见于早期发病阶段。
二、易感人群与发病机制
儿童为高危群体：5岁以下儿童免疫力较弱，尤其6个月以下婴儿可从母体获得抗体，发病较少。病毒侵入后先在咽部、肠道黏膜细胞复制，随后入血形成第一次病毒血症，若免疫清除失败则扩散至中枢神经系统，破坏脊髓前角运动神经元。
病毒类型差异：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒均可致病，其中Ⅰ型病毒导致瘫痪型病例的比例最高。
三、免疫预防与自然病程
疫苗接种是关键：我国实行计划免疫，儿童在2、3、4月龄及4岁时分别接种脊灰减毒活疫苗（OPV）或脊灰灭活疫苗（IPV），可有效阻断病毒传播。未接种疫苗人群，尤其是未完成全程免疫者，感染风险显著增加。
多数感染无症状：约90%感染者表现为隐性感染或轻型症状（如发热、咽痛、腹泻），仅1%~2%会发展为瘫痪型病例，多见于肢体肌肉群，导致终身残疾风险。
四、诊断与治疗原则
早期识别：若儿童出现发热后肢体无力、肌肉萎缩、腱反射消失等症状，需警惕脊髓灰质炎可能，及时就医检测病毒抗体及脑脊液变化。
对症支持：急性期需卧床休息，避免过度活动加重神经损伤，恢复期可通过物理治疗、康复训练改善肢体功能，严禁自行服用任何抗病毒药物。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎防控指南(2020年版)[Z].2020.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社, 2015: 1245-1250.
[3]WHO.Global Polio Eradication Initiative: Progress Report 2022[R].Geneva: WHO, 2022.
