疱疹由疱疹病毒(如HSV-1/2型、水痘-带状疱疹病毒)感染引起,通过直接接触传播,治疗以抗病毒药物为主,结合对症护理减少复发。
一、疱疹的致病原因
病毒感染:HSV-1型多引发口唇疱疹(“上火”表现),HSV-2型主要导致生殖器疱疹,水痘-带状疱疹病毒初次感染引发水痘,潜伏后复发为带状疱疹。病毒通过皮肤黏膜破损处侵入,潜伏于神经节内,免疫力下降时激活复制。
传播途径:直接接触感染者的疱疹液、唾液或共用毛巾等物品,生殖器疱疹还可通过性接触传播,孕妇感染可能影响胎儿。
二、典型症状与临床特征
口唇疱疹:口角或唇部出现成簇小水疱,伴随灼热感,1~2周自愈,易复发。
生殖器疱疹:生殖器部位红斑、水疱,伴疼痛、瘙痒,病程2~3周,易因免疫力波动反复发作。
带状疱疹:单侧皮肤沿神经分布的簇状水疱,呈带状排列,剧痛难忍,愈后可能遗留神经痛。
三、科学治疗与护理方法
抗病毒药物:发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物,能缩短病程、减轻症状(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
对症处理:水疱未破时可用炉甘石洗剂收敛,破溃后涂阿昔洛韦软膏;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
预防复发:保持规律作息、均衡饮食,避免熬夜和过度劳累,复发频繁者需长期抑制治疗。
四、特殊人群注意事项
孕妇:生殖器疱疹发作可能增加早产、新生儿感染风险,需在医生指导下规范治疗。
儿童:水痘-带状疱疹病毒需隔离至皮疹干燥结痂,避免搔抓继发感染。
免疫低下者:如HIV患者、肿瘤放化疗者,易发生严重播散性感染,需加强抗病毒治疗。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(10):789-792.
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[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.