旋转性眩晕是因内耳平衡器官或中枢神经病变引发的自身或周围物体旋转的错觉，常伴随恶心呕吐、行走不稳等症状，可由耳石症、梅尼埃病等引起。
一、常见病因分类及典型表现
1. 耳源性眩晕（内耳病变）
耳石症：头部运动到特定位置（如翻身、抬头）时突发眩晕，持续数秒至数十秒，伴眼球震颤（眼球不自主晃动），无耳鸣听力下降。
梅尼埃病：反复发作性眩晕，持续20分钟~12小时，伴波动性听力下降、耳鸣（耳朵嗡嗡声）及耳胀满感，发作期患侧耳有闷胀感。
2. 中枢性眩晕（脑部病变）
脑血管病：多为中老年人，眩晕伴肢体麻木无力、言语不清，如后循环缺血（脑干/小脑供血不足），常在转头或体位变化时加重。
颈椎病：长期低头人群多见，转头时突发眩晕，伴颈肩部僵硬、手臂麻木，与颈椎活动角度相关，无耳鸣听力异常。
3. 全身性疾病诱发
低血糖：饥饿时发作，伴心慌、手抖、冷汗，进食后迅速缓解，常见于糖尿病患者用药后或节食人群。
药物副作用：如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素等）、降压药过量可能损伤内耳平衡功能，停药后症状逐渐消失。
二、儿童与特殊人群注意事项
儿童：耳石症罕见，多因感冒后病毒感染（如前庭神经炎）引发，表现为持续数天的眩晕、呕吐，需与"良性阵发性位置性眩晕"鉴别。
孕妇：孕早期因激素变化及体位性低血压易出现头晕，若伴视物旋转、复视（看东西重影）需警惕妊娠期高血压或脑血管意外。
三、紧急就医指征
出现以下情况立即就诊：①眩晕持续超过24小时不缓解；②伴高热、剧烈头痛、意识模糊；③肢体活动障碍、言语障碍；④儿童频繁呕吐、精神萎靡。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 内科学（第九版）[M]. 北京:人民卫生出版社，2018:182-185.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国成人旋转性眩晕诊疗指南（2020年版）[J]. 中华内科杂志，2020，59(12):987-992.
[3] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 耳石症诊断与治疗专家共识（2017）[J]. 中华耳科学杂志，2017，15(3):289-292.
