鼻炎急性发作时,可通过快速缓解鼻塞、减少分泌物、减轻黏膜水肿三方面处理,同时避免接触过敏原,儿童需在成人监护下使用鼻用药物。
一、快速缓解鼻塞症状
生理盐水洗鼻:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或专用洗鼻液,每日1~2次,可清除鼻腔内过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿。洗鼻时采用低头姿势,避免呛咳,儿童建议使用喷雾型洗鼻器。
二、药物干预措施
鼻用糖皮质激素喷雾:如布地奈德鼻喷雾剂(需遵说明书使用),可快速减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,连续使用1~2周可见效。抗组胺鼻喷剂(如氮卓斯汀)适用于过敏引起的鼻痒、打喷嚏,起效快但作用时间较短。
三、口服药物辅助治疗
抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪):适用于过敏或感冒诱发的鼻炎,可缓解鼻痒、打喷嚏,成人每日1次,儿童需按体重调整剂量。白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)对鼻塞症状改善明显,尤其适用于合并哮喘的患者。
四、家庭护理与环境控制
避免接触过敏原:花粉季关闭门窗,外出佩戴N95口罩;尘螨过敏者定期清洁被褥,使用防螨床品;宠物过敏者减少与宠物接触。湿化空气:干燥季节使用加湿器(湿度保持40%~60%),避免鼻腔黏膜干燥加重不适。
五、儿童与特殊人群注意事项
儿童需在成人指导下使用鼻用喷雾,优先选择低剂量剂型;孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。老年人若合并高血压、青光眼,慎用含伪麻黄碱的口服药,可选择生理盐水洗鼻或局部冷敷缓解症状。
鼻炎急性发作时,上述措施可快速缓解症状,但需注意:反复发作需排查过敏原并针对性脱敏治疗,长期用药应在医生指导下进行。若出现高热、脓涕、头痛加重,可能合并细菌感染,需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-219.
[2]世界卫生组织.变应性鼻炎防治指南(2022年更新版)[R].WHO Global Report,2022:1-45.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材,2021年)[M].人民卫生出版社,2021:36-42.