一到冬天老是流鼻涕，可能是冷空气刺激鼻黏膜引发的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎，也可能是慢性鼻炎急性发作，需结合伴随症状判断诱因。
一、冷空气诱发的鼻黏膜敏感反应
冬季气温骤降时，鼻腔血管遇冷收缩后扩张，黏膜下腺体分泌增多，导致流鼻涕。血管运动性鼻炎患者对温度变化更敏感，症状类似感冒但无感染证据，常伴随鼻塞、打喷嚏，尤其晨起或外出时加重。研究表明，鼻黏膜温度调节功能下降会使副交感神经兴奋性增强，引发腺体分泌亢进[1]。
二、过敏性鼻炎的典型表现
对尘螨、花粉等过敏者，冬季密闭环境中过敏原浓度升高易诱发症状。除流鼻涕外，常伴鼻痒、阵发性喷嚏、嗅觉减退，部分患者可能合并眼痒、流泪[2]。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，更易受环境因素影响。建议通过过敏原检测明确致敏原，做好室内清洁与空气过滤。
三、慢性鼻炎的长期困扰
反复感冒或急性鼻炎未彻底治愈，可能发展为慢性鼻炎。表现为持续性鼻塞、黏液性鼻涕，活动后症状加重。中医认为"肺开窍于鼻"，肺气虚弱则卫外不固，易受风寒侵袭[3]。此类患者需避免烟酒刺激，加强鼻腔护理，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。
四、科学应对与预防建议
日常防护：外出佩戴口罩，减少冷空气直接刺激；使用生理盐水洗鼻液清洁鼻腔，每日1~2次。
生活调理：冬季注意保暖但避免过度捂热，室内湿度保持40%~60%，可使用加湿器。
及时就医：若鼻涕呈黄绿色、伴头痛发热，可能提示鼻窦炎，需尽快就诊。
注意：过敏性鼻炎患者需在医生指导下规范用药，严禁自行服用抗组胺药物或中成药[4]。慢性鼻炎患者应避免长期滥用减充血剂滴鼻，以免引发药物性鼻炎。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-226.
[2]国家卫健委.中国居民过敏性鼻炎防治核心信息[EB/OL].2023.
[3]高树中，杨宇峰.针灸学[M].北京:中国中医药出版社，2021:156-158.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:189-192.
