腹痛是怎么回事呢

腹痛是临床常见症状，可由腹腔内脏器病变、功能紊乱或全身疾病引发，涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统问题，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、常见病因分类

1.消化系统疾病

• 急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为脐周阵发性绞痛伴腹泻、呕吐，严重时脱水发热。《中医内科学》指出，暴饮暴食或生冷饮食可致脾胃运化失常，湿热或寒湿困脾均可诱发腹痛。

• 胆囊炎/胆石症：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常伴恶心、发热，B超检查可见胆囊结石或壁增厚。

• 阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周不适，6~8小时后固定于麦氏点，需急诊排查。

2.外科急症

• 肠梗阻：腹痛伴停止排气排便、呕吐，X线可见气液平面，需禁食减压或手术治疗。《中国成人急性腹痛诊疗专家共识》强调，绞窄性肠梗阻延误可致肠坏死。

• 消化道穿孔：突发刀割样上腹痛，迅速蔓延全腹，腹肌强直呈板状腹，需立即手术。

3.其他系统疾病

• 泌尿系统结石：肾绞痛表现为腰腹部阵发性剧痛，伴血尿，尿常规可见红细胞。

• 妇科疾病：女性需警惕宫外孕破裂（突发一侧下腹痛、停经史、休克）、卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧剧痛）。

二、儿童特殊注意事项

• 肠套叠：多见于2岁内婴幼儿，表现为阵发性哭闹、果酱样便，需空气灌肠复位。

• 肠系膜淋巴结炎：常伴感冒史，右下腹轻压痛，超声可见肿大淋巴结，抗炎治疗有效。

三、需立即就医的情况

• 腹痛剧烈且持续不缓解

• 高热、寒战、意识模糊

• 呕血、黑便或便血

• 腹部外伤后腹痛

• 孕妇突发腹痛（排除生理性腹痛）

腹痛原因复杂，轻微短暂腹痛可观察休息，但持续加重或伴随高危症状时，务必及时就诊，严禁自行服用止痛药掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊疗专家共识(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1123-1129.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年第3版)[M].人民卫生出版社.

[3]《临床诊疗指南·外科学分册》(2012年版)[J].人民卫生出版社.