月经前后失眠主要与激素波动（雌激素、孕激素变化）、情绪调节异常及自主神经功能紊乱相关，同时可能伴随经前期综合征（PMS）的躯体症状影响睡眠质量。
一、激素波动是核心诱因
雌激素水平在月经周期中呈周期性变化，经前雌激素下降可能影响血清5-羟色胺（一种调节情绪和睡眠的神经递质）分泌，导致情绪敏感、焦虑或抑郁倾向，进而干扰睡眠节律。孕激素在排卵后升高，其代谢产物可能引发体温调节变化，造成夜间燥热、盗汗等不适影响入睡。
二、经前期综合征的躯体表现
约30%~40%女性在经前1~2周出现经前期综合征，表现为乳房胀痛、头痛、腹胀等躯体症状，这些不适叠加情绪波动（如烦躁、易怒），会显著增加入睡难度。研究显示，经前期综合征患者的睡眠效率较正常周期降低约15%，且快速眼动睡眠期（REM）占比减少，导致睡眠质量下降。
三、自主神经功能紊乱的影响
月经前后交感神经兴奋性增强，可能出现心跳加快、血压波动等生理反应，尤其在情绪紧张时更明显。中医理论认为，"肝主疏泄"功能失调（如肝郁气滞）会导致气血运行不畅，影响心神安宁，出现"夜不能寐"的情况。现代医学研究证实，经前女性皮质醇节律紊乱，夜间皮质醇水平异常升高，直接干扰褪黑素分泌节律。
四、生活方式的调节作用
规律作息（如固定23点前入睡）、适度运动（如瑜伽、快走）可改善自主神经功能；经前1周减少咖啡因、酒精摄入，避免血糖剧烈波动；睡前1小时远离电子屏幕，使用蓝光过滤模式或暖光照明，有助于维持褪黑素分泌节律。饮食中增加富含维生素B6（如香蕉、坚果）的食物，可辅助调节神经递质合成。
参考文献:
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