佝偻病治疗以补充维生素D和钙为核心，结合病因调整生活方式，重症需药物干预，同时预防骨骼畸形进展。
一、基础治疗：维生素D与钙剂补充
维生素D补充：每日口服维生素D制剂（如骨化三醇），重症患者需遵医嘱短期大剂量突击治疗（具体剂量需医生评估）。补充后需监测血清25-羟维生素D水平，维持在30~100ng/ml范围。
钙剂补充：根据年龄调整剂量，婴幼儿每日需钙300~600mg，儿童每日800~1200mg，优先通过乳制品、豆制品等天然食物补充，必要时服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。
二、病因治疗：改善日照与营养
日照干预：每日户外活动1~2小时（暴露面部、手臂等皮肤），避免正午强光直射，夏季需注意防晒。研究表明，每日有效日照可促进内源性维生素D合成，中国居民膳食指南建议每日户外活动时间与日照强度匹配。
营养调整：增加富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄、强化奶），婴幼儿辅食添加需保证钙磷比例合理（2：1为宜），母乳喂养婴儿建议补充维生素D至2岁。
三、重症干预：骨骼畸形矫正
药物干预：严重佝偻病（如鸡胸、O型腿）需在医生指导下使用活性维生素D制剂（如骨化三醇），必要时短期使用双膦酸盐类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
康复锻炼：轻度骨骼畸形可通过姿势矫正操改善，如扩胸运动、腿部肌肉训练等，重度畸形需评估手术指征，参考《儿童佝偻病防治指南》（2023版）建议。
四、预防与长期管理
高危人群监测：早产儿、低体重儿出生后应提前补充维生素D（每日800~1000IU），持续至2岁；6月龄以上婴儿定期监测血清骨代谢指标（血钙、血磷、碱性磷酸酶）。
家庭护理要点：避免过度补钙导致便秘或高钙血症，补充维生素D期间定期晒太阳，防止皮肤灼伤。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[2]国家卫生健康委员会.儿童佝偻病防治指南(2023年版)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕12号.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：195-200.
