冬季鼻炎加重主要与冷空气刺激、室内外温差、过敏原分布变化及鼻腔黏膜防御功能下降有关，这些因素共同导致鼻黏膜敏感反应增强。
一、冷空气直接刺激鼻黏膜
鼻腔黏膜富含血管和神经末梢，冬季气温骤降时，冷空气直接刺激鼻黏膜会引发血管收缩、腺体分泌减少，导致黏膜干燥脆弱，对外界刺激的抵抗力下降。同时，低温环境下鼻腔纤毛摆动频率降低，无法有效清除鼻腔内的过敏原和污染物，加重炎症反应[1]。
二、室内外温差诱发鼻黏膜水肿
冬季室内外温差较大（如暖气房与室外温差可达15~20℃），频繁进出温差环境会使鼻黏膜反复经历冷热刺激，导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加，引发鼻塞、流涕等症状。研究表明，温度变化幅度超过8℃时，过敏性鼻炎患者症状加重风险显著升高[2]。
三、室内过敏原浓度升高
冬季门窗紧闭导致室内空气流通差，尘螨、霉菌等过敏原浓度升高。尘螨以人体皮屑为食，在温暖潮湿的室内环境中繁殖加速，而霉菌孢子在低温环境下仍可存活。这些过敏原持续刺激鼻黏膜，诱发I型变态反应，导致鼻痒、打喷嚏等症状反复发作[3]。
四、鼻腔防御功能降低
冬季人体新陈代谢减慢，维生素D合成减少，而维生素D对调节免疫功能至关重要。同时，干燥空气使鼻黏膜表面黏液层变薄，鼻腔天然屏障功能受损，细菌、病毒更易入侵引发感染性鼻炎。此外，冬季活动量减少导致血液循环减慢，鼻黏膜营养供应不足，修复能力下降[4]。
冬季鼻炎加重需结合具体诱因采取针对性防护，如佩戴口罩减少冷空气刺激、定期清洁室内环境降低过敏原浓度、保持室内湿度在40%~60%等。症状严重时应及时就医，严禁自行服用未经辨证的中药方剂或中成药。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第九版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:134-136.
[2] 中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-218.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社，2022:112-115.
[4] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人鼻腔健康白皮书[R].2021:45-48.
