脂肪肝常用药包括保肝抗炎药、调脂药、降糖药及辨证使用的中成药，需结合病因、病情遵医嘱使用，生活方式干预是治疗基础。
一、改善肝脏损伤的保肝抗炎药
多烯磷脂酰胆碱：可修复受损的肝细胞膜（包裹肝细胞的外层保护膜，维持细胞正常结构），适用于酒精性、非酒精性脂肪肝伴随肝酶升高的人群，帮助稳定肝细胞功能。
双环醇、水飞蓟宾类：能减轻肝脏炎症反应，降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝损伤指标，适合脂肪肝合并肝功能异常的患者，需按疗程监测肝功能变化。
二、针对合并症的调脂与降糖药
调脂类药物：他汀类（如阿托伐他汀）适用于脂肪肝合并高胆固醇血症的人群，贝特类适用于合并高甘油三酯血症者，用药期间需定期监测肝功能，避免血脂波动加重肝脏代谢负担。
降糖相关药物：二甲双胍、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）适合合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病或肥胖人群，可在调节血糖的同时改善肝脏脂肪沉积，降低胰岛素抵抗（细胞对胰岛素降糖信号不敏感的状态）。
三、辨证使用的中成药
中成药需根据中医证型选择，常用药物包括强肝胶囊、壳脂胶囊、化滞柔肝颗粒等，适用于肝郁脾虚（肝脏疏泄功能异常、脾胃消化能力减弱）、湿热内蕴（体内湿邪热邪堆积）证型的脂肪肝患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇等特殊人群需经专业医师评估后调整用药方案，不可照搬成人用药经验。
所有脂肪肝用药均需以生活方式干预为基础，包括控制总热量摄入、每周坚持150分钟以上中等强度运动、严格戒酒，儿童脂肪肝优先通过饮食运动调整，不推荐自行使用保肝药物，用药前需排查药物过敏风险，定期复查肝脏超声与肝功能评估疗效。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2018，34(5)：947-957.
[2]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2018，34(5)：939-946.
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