长时间耳鸣需结合病因综合治疗，包括病因治疗、药物干预、声音疗法及生活方式调整，必要时进行心理干预。
一、明确病因是治疗关键
需先通过听力检查、影像学检查等明确耳鸣性质（如主观性/客观性）及诱因（如噪音暴露、耳毒性药物、高血压等）。客观性耳鸣（如血管源性）需针对病因治疗（如手术矫正血管畸形）；主观性耳鸣（最常见）中，突发性耳聋伴耳鸣者需在发病72小时内使用糖皮质激素（如地塞米松）及改善微循环药物（如银杏叶提取物）。
二、药物与非药物综合干预
改善内耳循环：使用倍他司汀（注意：消化性溃疡患者慎用）、尼麦角林等药物，通过扩张血管改善内耳血供。
神经营养治疗：口服甲钴胺（维生素B12活性形式）、维生素B1等，促进神经髓鞘修复。
声治疗与掩蔽：通过白噪音发生器、耳鸣掩蔽器或助听器放大环境声音，降低耳鸣感知度。研究表明，每周5次、每次30分钟的认知行为疗法可使60%慢性耳鸣患者症状改善。
三、生活方式与心理调节
避免刺激因素：减少咖啡因、酒精摄入，控制血压（目标<140/90mmHg）及血糖，避免长期暴露于85分贝以上噪音环境。
正念训练：每日15分钟深呼吸练习可降低焦虑水平，研究显示正念组耳鸣困扰量表（THI）评分平均下降28%。严禁自行服用任何未经面诊辨证的中药方剂（如六味地黄丸等需辨证使用）。
四、特殊人群注意事项
儿童耳鸣：优先排查分泌性中耳炎（需鼓膜切开置管）、腺样体肥大（手术切除指征明确时），避免滥用耳毒性抗生素（如庆大霉素）。
老年耳鸣：多与感音神经性耳聋共存，建议配合助听设备，同时使用认知行为疗法降低心理负担。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10)：937-944.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
