浸润性宫颈癌是宫颈癌发展的中晚期阶段，指癌细胞突破宫颈上皮基底膜向间质浸润生长，具有较强侵袭性，可通过淋巴或血行转移，是我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的类型。
一、病因与发病机制
主要与高危型人乳头瘤病毒（HPV，尤其是HPV16/18型）持续感染密切相关，99%以上的宫颈癌病例可检测到HPV感染。性生活过早（<16岁）、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）等因素会增加患病风险。HPV病毒通过黏膜上皮细胞侵入，整合至宿主基因组，导致细胞异常增殖。
二、病理特征与分期
根据国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，浸润性宫颈癌分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于宫颈，Ⅱ期累及阴道或宫旁组织，Ⅲ期侵犯盆壁或阴道下1/3，Ⅳ期发生远处转移。镜下可见癌细胞呈鳞状细胞癌（占70%~80%）、腺癌（占15%~20%）或腺鳞癌等组织学类型，癌细胞突破基底膜后形成浸润性病灶，可伴有淋巴管、血管侵犯。
三、临床表现与诊断
早期可无明显症状，随着病情进展出现阴道不规则出血（如接触性出血、绝经后出血）、阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味）、性交疼痛或盆腔疼痛等。诊断需结合宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检病理确诊，影像学检查（CT/MRI）用于评估肿瘤分期和转移情况。
四、治疗原则与预防措施
治疗以手术、放疗、化疗综合应用为主，Ⅰ-ⅡA期首选手术（全子宫切除+盆腔淋巴结清扫），中晚期采用同步放化疗（放疗+顺铂类化疗）。预防措施包括：接种HPV疫苗（二价/四价/九价）、定期妇科检查（21~65岁女性每3~5年做TCT+HPV联合筛查）、安全性行为、避免吸烟及免疫抑制状态。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):1-7.
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