痛经主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩，或宫寒、气滞血瘀等中医证型导致，治疗需结合药物与生活方式调整。
一、西医病因与病理机制
前列腺素过高：月经时子宫内膜脱落释放前列腺素（PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩，造成缺血缺氧性疼痛，约60%原发性痛经由该机制主导。
子宫结构异常：如子宫过度前倾/后屈、宫颈口狭窄等，影响经血排出，增加子宫收缩负担，可能引发继发性痛经。
血管加压素作用：该激素升高会加重子宫血管痉挛，加剧疼痛感受，尤其在情绪紧张时更明显。
二、中医辨证分型
寒凝血瘀型：经期或经前小腹冷痛，得热痛减，经色暗有血块，伴手足冰凉（通俗注解：类似"宫寒"体质，受凉后症状加重）。
气滞血瘀型：经前乳房胀痛，经期小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，情绪烦躁（通俗注解：类似"气血不通畅"，压力大时更严重）。
气血虚弱型：经期小腹隐痛，喜揉按，经量少色淡，伴乏力头晕（通俗注解：类似"身体虚弱"，疲劳时症状明显）。
三、科学治疗方法
药物缓解：非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，需在疼痛开始时服用，严禁自行服用，必须面诊辨证；短效避孕药通过抑制排卵减少前列腺素分泌，适合严重痛经者。
中医调理：寒凝血瘀者可用生姜红枣茶、艾灸关元穴；气滞血瘀者可服用益母草颗粒（通俗注解：中成药需辨证使用，建议咨询中医师）；气血虚弱者可食用当归黄芪乌鸡汤。
生活方式调整：经期避免生冷食物，适度运动促进血液循环，睡前泡脚15分钟（水温40℃~42℃），减少咖啡因摄入。
四、何时需就医
疼痛逐渐加重，影响正常生活；
经量异常增多或减少，经期延长至8天以上；
非经期也出现盆腔疼痛，需排查子宫内膜异位症等器质性疾病。
参考文献：
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[2]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：124-127.
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