播散性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染扩散至全身的急性传染病，表现为高热、全身泛发水疱、黏膜溃疡及多器官受累症状，需紧急就医。
一、典型皮肤表现
全身皮疹分布：初起为散在红色斑疹，1~2天内发展为簇集性小水疱（直径2~4mm），疱液清亮，周围绕以红晕，3~5天破溃形成浅表溃疡，结痂愈合。皮疹可累及躯干、四肢、面部及口腔黏膜，呈对称性分布。
黏膜损害：口腔、生殖器、眼结膜等部位出现灰白色疱疹，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、流涎、吞咽困难。婴幼儿可因口腔疱疹拒食，成人常伴局部淋巴结肿大。
二、全身症状特征
高热与全身不适：发病初期突发高热（39~40℃），伴头痛、肌肉酸痛、乏力，持续3~5天。免疫功能低下者可出现弛张热或稽留热。
多系统受累表现：病毒可侵犯呼吸道、消化道及神经系统，表现为咳嗽、呕吐、腹痛，严重者出现脑膜炎症状（颈项强直、意识障碍）或肺炎（呼吸困难、发绀）。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿：易并发脑炎，表现为抽搐、嗜睡；免疫功能低下儿童（如HIV感染者）可出现播散性内脏疱疹，伴肝脾肿大、黄疸。
成人高危人群：糖尿病、肾病患者或长期激素使用者，皮疹面积大且愈合延迟，溃疡易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），需警惕败血症风险。
四、鉴别诊断要点
与水痘鉴别：水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为主，疱疹中央凹陷呈脐窝状，播散性疱疹皮疹更广泛，黏膜受累更早。
与带状疱疹鉴别：带状疱疹沿神经节段单侧分布，伴神经痛，播散性疱疹无明显神经节段性，全身症状更重。
播散性疱疹进展迅速，需尽早通过病毒培养或PCR检测确诊，及时使用阿昔洛韦等抗病毒药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。高危人群应在发病24小时内就医，避免延误治疗导致多器官衰竭。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-893.
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