脂肪肝若长期忽视，可能引发代谢紊乱、肝纤维化等并发症，还会增加糖尿病、心血管疾病风险，严重时发展为肝硬化。
一、代谢紊乱性疾病
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，导致肝脏对血糖调节能力下降，诱发2型糖尿病（中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出，非酒精性脂肪肝患者糖尿病发生率是非脂肪肝人群的2.5倍）。同时，血脂代谢异常会升高甘油三酯、低密度脂蛋白，加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死等心脑血管事件风险。
二、肝脏结构与功能损伤
单纯性脂肪肝若持续进展，肝细胞脂肪堆积会破坏肝小叶结构，逐渐发展为脂肪性肝炎，表现为肝细胞炎症、坏死及肝纤维化（《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年更新版)》显示，约20%~30%非酒精性脂肪肝患者会进展为肝纤维化）。长期肝纤维化可能进一步发展为肝硬化，甚至诱发肝功能衰竭或肝癌。
三、消化系统与营养吸收障碍
肝脏作为消化代谢中心，脂肪肝会影响胆汁合成与排泄，导致胆囊炎、胆石症发生率升高（《中国居民膳食指南(2022)》指出，脂肪肝患者胆汁淤积风险是非患者的1.8倍）。同时，肝脏对蛋白质、维生素等营养素的代谢能力下降，可能引发营养不良、肌肉萎缩等问题，尤其儿童患者可能出现生长发育迟缓。
四、特殊人群并发症风险
儿童脂肪肝若伴随肥胖，易引发代谢综合征（同时出现高血压、高血糖、血脂异常），增加成年后慢性病风险；孕妇脂肪肝可能进展为妊娠期急性脂肪肝，严重威胁母婴安全（《中华围产医学杂志》2021年数据显示，妊娠期急性脂肪肝死亡率约10%）。此外，酒精性脂肪肝患者还可能合并胰腺炎、酒精性肝病等多重损伤。
参考文献：
[1]中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-429.
[2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(1)：1-20.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[4]中华围产医学杂志编辑委员会.妊娠期急性脂肪肝诊疗专家共识(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(6)：401-405.
