小儿肠套叠是一段肠管套入与其相连的另一段肠管内，导致肠内容物通过障碍的急性肠梗阻，好发于婴幼儿，是婴幼儿常见急腹症之一。
一、常见发病原因与诱发因素
原发性肠套叠：多见于4~10个月婴儿，约占病例的90%，可能与回盲部系膜未完全固定（肠管活动度大）、病毒感染（如腺病毒、轮状病毒）引发的肠壁淋巴结肿大，或饮食改变（添加辅食后肠道功能紊乱）有关。
继发性肠套叠：占10%，多由肠息肉、梅克尔憩室（小肠先天性畸形）、肠重复畸形等器质性病变诱发，成人少见。
二、典型症状与紧急表现
阵发性哭闹：患儿突然剧烈哭闹，屈膝缩腹，面色苍白，持续约10~20分钟后缓解，间隔10~20分钟重复发作。
呕吐与果酱样便：发病6~12小时后出现呕吐（初为乳汁，后含胆汁），排便异常（先便秘，后排出暗红色果酱样黏液便，气味腥臭）。
腹部包块：右上腹季肋下可触及“腊肠样”包块，质地较硬，轻微活动，右下腹有空虚感。
休克表现：若延误治疗，可出现精神萎靡、嗜睡、高热、脱水等，需立即就医。
三、关键诊断与治疗原则
超声检查：首选诊断方法，可显示“同心圆”或“靶环征”，准确率达95%以上。
空气灌肠复位：发病48小时内、全身情况良好者，可通过X线下空气灌肠复位，成功率约80%~90%。
手术治疗：复位失败、发病超过48小时、怀疑器质性病变或出现肠坏死时，需紧急手术（如肠套叠复位、肠切除吻合术）。
四、家庭预防与护理要点
避免突然添加辅食：婴儿辅食应循序渐进，避免短期内引入多种新食物。
预防肠道感染：注意饮食卫生，及时接种轮状病毒疫苗，减少肠道炎症风险。
警惕异常哭闹：若婴儿出现不明原因剧烈哭闹、呕吐或果酱便，立即就医，切勿自行用药。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5):385-389.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:278-280.
