宝宝发烧呕吐不可盲目用药，需先明确病因（如感染性/非感染性），优先物理降温与补充水分，必要时遵医嘱使用退烧药（对乙酰氨基酚/布洛芬）、止吐药（昂丹司琼）及益生菌等药物，严禁自行服用中成药或复方制剂。
一、明确病因是用药前提
宝宝发烧呕吐常见于急性胃肠炎、上呼吸道感染等感染性疾病，或喂养不当、晕车等非感染性因素。需观察是否伴随腹泻、腹痛、精神差等症状，若持续高热（＞38.5℃）或呕吐频繁（＞6次/天），需及时就医排查感染源。
二、对症用药原则
退烧药：体温＞38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按体重计算剂量，避免重复用药。
止吐药：频繁呕吐影响进食时，可短期使用昂丹司琼（需医生评估后开具），严禁自行服用多潘立酮（2023年FDA黑框警告儿童禁用）。
益生菌：感染性腹泻合并呕吐时，可补充含双歧杆菌的益生菌制剂，帮助调节肠道菌群。
三、非药物处理措施
补水：少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯喂水导致电解质紊乱。
饮食：呕吐缓解后可进食米汤、粥等清淡流质，逐步过渡至正常饮食。
物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。
四、用药禁忌与注意事项
禁用成人药物：如阿司匹林（可能引发Reye综合征）、含伪麻黄碱的复方感冒药。
中成药规范：小儿豉翘清热颗粒、藿香正气水等需在中医师指导下辨证使用，严禁自行喂服。
就医指征：出现持续呕吐、脱水（尿量减少、口唇干燥）、抽搐、皮疹等症状，应立即前往儿科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：56-60.
[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童急性呕吐诊治专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：705-710.
[3]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2020，38(1)：78-82.
