甲减患者饮食需优先保证碘摄入，适量补充蛋白质与铁元素，减少十字花科蔬菜生食，同时控制高脂高胆固醇食物。日常饮食应均衡搭配，遵循个体化原则，必要时在医生指导下调整饮食方案。
一、保证碘元素摄入
碘是甲状腺激素合成的关键原料，成人每日推荐摄入量120微克，孕妇/哺乳期女性需增至230~240微克。可通过食用加碘盐（每日5克左右）、海带/紫菜（每周1~2次，每次10~15克干品）补充。需注意：甲亢患者需限制碘摄入，但甲减患者无需过度限碘，除非合并甲状腺炎急性期。
二、补充优质蛋白质与铁剂
甲减会导致代谢减慢、消化吸收能力下降，需增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类（每日1.0~1.2克/公斤体重）。同时，缺铁性贫血在甲减患者中较常见，可多食用动物肝脏（每月1~2次，每次50克）、红肉、菠菜等，必要时遵医嘱服用铁剂。
三、控制十字花科蔬菜生食
十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜、油菜等）含硫代葡萄糖苷，生食时可能抑制甲状腺激素合成。建议煮熟后食用（加热可降低抑制作用），每周食用量控制在300克以内。烹饪时避免过度加工，保持食物原味更利于营养保留。
四、避免高脂高糖饮食
甲减患者代谢率低，过量摄入脂肪/胆固醇易引发血脂异常。应减少动物内脏、油炸食品摄入，每日烹调用油控制在25克以内。同时，精制糖（甜饮料、糕点）会加重代谢负担，建议用新鲜水果替代甜点，保证每日膳食纤维摄入（25~30克）。
五、特殊人群饮食调整
儿童甲减需额外补充维生素D（每日400IU），促进骨骼发育；孕妇需增加叶酸摄入（每日400微克）；老年患者应控制碳水化合物比例，预防血糖波动。饮食安排需结合具体病情，建议每3~6个月复查甲状腺功能，动态调整饮食方案。
参考文献:
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