中耳炎分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎，症状以耳痛、听力下降、耳内胀满感为主，治疗需根据类型选择药物或手术干预，儿童更需警惕反复感染风险。
一、典型症状表现
耳部疼痛：急性中耳炎初期为持续性胀痛，儿童常哭闹不止、抓耳摇头，婴幼儿表现为拒奶、夜间惊醒；鼓膜穿孔后疼痛骤减但可能伴流脓。
听力异常：中耳积液或炎症导致声音传导受阻，儿童可能对呼唤反应迟钝、看电视音量调大，成人可自述“耳朵像塞了棉花”。
全身伴随症状：急性发作期多有发热（38~39℃）、乏力，婴幼儿可能伴呕吐、腹泻；慢性期以反复耳流脓、听力渐进性下降为主。
二、不同类型治疗原则
急性中耳炎：多由细菌感染（肺炎链球菌等）引发，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。若鼓膜穿孔，需用3%双氧水清洁耳道后局部滴抗生素滴耳液。
分泌性中耳炎：以中耳积液为特征，常继发于感冒或腺样体肥大。治疗需先排查病因，儿童可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）缓解鼻塞，积液量大时需行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管。
慢性中耳炎：需根据病情分期治疗，静止期以保持干燥、避免感染为主；活动期若反复流脓，需手术清除病灶并修复鼓膜，严禁自行服用任何中药方剂（如清热解毒类中成药）。
三、特殊人群注意事项
儿童：6个月~2岁为高发年龄段，家长需警惕感冒后持续哭闹、抓耳等症状，避免用力擤鼻（可能加重感染），腺样体肥大者需耳鼻喉科评估是否需手术。
成人：长期吸烟、游泳后耳道进水、鼻窦炎反复发作是高危因素，需戒烟并规范治疗基础疾病，避免反复炎症损伤听骨链。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(3)： 205-210.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会. 诸福棠实用儿科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2015： 1689-1695.
[3]世界卫生组织. 中耳炎防治指南[EB/OL]. 2022.
