蛋疼（睾丸疼痛）常因外伤、炎症、缺血或神经压迫等引起，如睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等，需结合伴随症状及时就医。
一、常见病因分类
1. 炎症性疼痛
睾丸炎/附睾炎：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发睾丸或附睾肿胀疼痛，常伴发热、阴囊红肿。《外科学》（人民卫生出版社，2020）指出，青少年病毒性睾丸炎可能影响生育能力。
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，疼痛可放射至睾丸区域，伴随尿频、尿急等排尿异常。
2. 缺血性疼痛
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻导致血液淤积，表现为睾丸坠胀感，站立时加重，平卧后缓解。《中华男科学杂志》2023年研究显示，重度曲张者睾丸生精功能可能受损。
睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血流阻断，属急症！典型表现为突发剧痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
3. 外伤性疼痛
撞击/挤压伤：运动或意外导致睾丸直接损伤，局部可见淤青、肿胀，需排查是否合并鞘膜积血。
医源性损伤：如前列腺手术、腹股沟疝修补术可能损伤支配睾丸的神经。
二、高危人群与预防建议
青少年男性：避免剧烈运动前未充分热身，预防睾丸扭转；接种腮腺炎疫苗可降低病毒性睾丸炎风险。
久坐/骑行人群：每1小时起身活动，穿宽松内裤，减少精索静脉压迫。
性活跃男性：注意卫生，避免高危性行为，降低性传播感染（如淋病、衣原体）引发的附睾炎风险。
三、应急处理与就医指征
紧急情况：突发睾丸剧痛、睾丸上缩、阴囊肿胀伴高热，立即前往急诊，切勿自行用药。
非急症：轻微坠胀感可先冷敷观察，若持续3天以上或疼痛加重，需挂泌尿外科或男科，完善超声检查明确病因。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.
[2]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南（2021版）[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：209-215.
[3]国家卫生健康委员会.中国男性生殖健康指南（2023年版）[Z].国卫办妇幼发〔2023〕12号.
