轻微鼻炎优先以规避过敏原、规范鼻腔护理等非药物干预为主,必要时可遵医嘱用温和药物控制症状,减少复发。
一、先做好3项基础居家护理
生理盐水/海盐水洗鼻:使用等渗(渗透压与人体体液接近,刺激性小)的洗鼻液冲洗鼻腔,每日1~2次,可冲走鼻腔内的过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿,儿童需配合专用的喷雾型洗鼻器,避免呛咳。
环境管控:定期用60℃以上热水清洗床上用品,减少尘螨(常见吸入性过敏原,易诱发鼻痒、打喷嚏)暴露,雾霾天外出佩戴医用外科口罩,保持室内湿度在40%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜。
不良习惯纠正:不要频繁用手抠鼻,避免损伤脆弱的鼻黏膜屏障,擤鼻涕时按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧,避免同时捏紧两侧鼻孔用力,防止分泌物逆行进入中耳诱发炎症。
二、按需选择温和干预药物
症状仅在接触过敏原后短暂发作时,可在医生指导下选用非处方药物干预:鼻用糖皮质激素喷雾(局部作用于鼻黏膜,全身吸收量极少,安全性较高)可减轻黏膜炎症,缓解鼻塞、打喷嚏症状;抗组胺类药物可快速缓解鼻痒、流清涕表现。若考虑使用中成药调理,严禁自行服用,必须面诊辨证,根据个人体质选择对应药物。儿童用药需严格按照年龄、体重调整剂型与剂量,禁止直接使用成人药物。
三、做好日常预防减少复发
日常可坚持适度有氧运动,提升呼吸道黏膜的适应能力,换季时注意口鼻部位保暖,减少冷空气直接刺激。若出现症状持续超过2周、流脓涕、头痛、嗅觉下降等表现,需及时就医排查是否合并鼻窦炎、腺样体肥大(儿童常见的鼻炎伴随问题,指鼻咽部淋巴组织增生堵塞后鼻孔)等问题,避免病情迁延。
轻微鼻炎通过规范的居家护理和科学干预大多能得到良好控制,无需过度焦虑,不要轻信所谓“根治鼻炎”的偏方,避免不当操作损伤鼻黏膜。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华儿科杂志,2022,60(4):252-261.