慢性咽炎用药需根据病因和症状选择,常用药物包括含漱液、含片、中成药及针对过敏或反流因素的药物,需避免长期滥用抗生素。
一、局部对症用药
含漱液:使用复方氯己定含漱液(含氯己定成分,清洁口腔、抑制细菌)或呋喃西林溶液(广谱抗菌,缓解炎症),每日2~3次,每次含漱1分钟后吐出,注意含漱后半小时内不进食。
含片:西瓜霜含片(含西瓜霜、黄连等成分,清凉止痛)、草珊瑚含片(含肿节风浸膏,缓解咽痛)等,可直接作用于咽喉黏膜,减轻局部不适。
二、中成药选择
清咽滴丸(含青黛、薄荷等):适用于风热型咽炎(表现为咽干、咽痛、舌红苔黄),具有疏风清热、解毒利咽功效,严禁自行服用,必须面诊辨证。
金嗓利咽丸(含茯苓、枳实等):适用于痰湿型咽炎(表现为咽部异物感、痰多),需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、针对病因的药物
过敏因素:若因过敏引起(如花粉、尘螨),可短期服用氯雷他定(第二代抗组胺药,缓解咽痒、咳嗽)或西替利嗪,需遵医嘱。
反流因素:胃酸反流刺激咽喉时,可服用奥美拉唑(质子泵抑制剂,减少胃酸分泌)或莫沙必利(促胃动力药),但需排除胃食管反流病后使用。
四、特殊人群用药
儿童:5岁以上可使用儿童专用含片(如开喉剑喷雾剂儿童型),婴幼儿需避免刺激性药物,优先通过生理盐水雾化(每日2~3次)清洁咽喉。
孕妇:禁用含碘喉片(如西地碘含片),可选用淡盐水含漱或蜂蜜柠檬水(温水冲调,1岁以上儿童可用)缓解症状。
五、注意事项
避免长期使用含抗生素的含片(如头孢类),可能导致口腔菌群失调。
用药同时需戒烟酒、远离粉尘环境,过敏体质者需佩戴口罩防护过敏原。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1156-1160.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性咽炎诊疗专家共识(2022)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2022,16(3):201-205.