黄疸分为溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性非溶血性黄疸四大类型，每种类型病因、临床表现及治疗原则各异，需结合实验室检查和影像学特征综合判断。
一、溶血性黄疸
因红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血等），释放过多胆红素入血，超过肝脏处理能力导致。表现为皮肤、巩膜轻度黄染，尿色加深呈茶色，常伴贫血、脾肿大。实验室检查以间接胆红素升高为主，网织红细胞计数升高。治疗需针对病因，如停用诱发溶血药物，必要时输血纠正贫血。
二、肝细胞性黄疸
肝脏合成及摄取胆红素功能受损（如病毒性肝炎、酒精性肝损伤、肝硬化、药物性肝损害等），直接胆红素和间接胆红素均升高。皮肤呈浅黄至金黄色，可伴乏力、食欲减退、肝区不适。实验室检查ALT、AST常升高，肝功能指标异常。治疗需保肝退黄，如甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸等，同时治疗原发病，严禁自行服用保肝药物，必须面诊辨证。
三、梗阻性黄疸
胆道排泄通路受阻（如胆结石、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫等），直接胆红素无法排出反流入血。皮肤呈暗黄色或黄绿色，伴皮肤瘙痒、大便陶土色，尿色深黄。实验室检查直接胆红素显著升高，ALP、γ-GT升高。需手术或内镜解除梗阻，如ERCP取石、胆道支架置入等，严禁自行服用利胆药物，必须由外科/消化科医生评估。
四、先天性非溶血性黄疸
因肝细胞内胆红素代谢酶缺陷（如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等），多见于青少年。以间接胆红素升高为主，无明显症状，仅在疲劳、感染时加重。无需特殊治疗，避免诱因即可，定期监测肝功能。
黄疸类型需结合病史、体征及检查综合判断，出现皮肤巩膜黄染、尿色异常、大便颜色改变等应及时就医，明确病因后针对性治疗。任何黄疸均不可自行判断类型或用药，必须由临床医生结合肝功能、影像学及病理检查确诊。
参考文献:
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