患有脂肪肝不及时干预，病情可能逐步进展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，增加心脑血管疾病风险，儿童肥胖型脂肪肝还可能影响生长发育。
一、肝脏损伤持续加重
脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多的病理状态，初期多为单纯性脂肪肝，此时肝细胞脂肪变性尚未造成明显炎症。若不治疗，脂肪持续沉积会触发肝脏炎症反应，发展为脂肪性肝炎（肝脏因炎症出现肝细胞坏死、纤维化），长期炎症刺激会使肝脏逐渐形成瘢痕组织（肝纤维化），最终可能进展为肝硬化（肝脏结构永久性破坏），严重时需肝移植[1]。
二、代谢性疾病风险倍增
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降），若不控制，会诱发或加重糖尿病。同时，血脂代谢紊乱可导致动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病风险。研究显示，非酒精性脂肪肝患者心血管事件发生率是普通人群的2~3倍[2]。此外，儿童青少年若长期忽视脂肪肝，可能影响青春期发育，成年后代谢综合征风险显著升高。
三、特殊人群危害更严重
孕妇若患妊娠急性脂肪肝（妊娠特发性脂肪肝），不及时治疗会迅速进展为肝衰竭，威胁母婴生命。肥胖儿童患脂肪肝后，若不控制体重，可能在成年前就发展为非酒精性肝硬化。老年患者因代谢机能衰退，脂肪肝进展速度更快，且常合并多种慢性病，治疗难度更大。
四、生活质量与预期寿命下降
脂肪肝患者常伴随疲劳、右上腹隐痛、食欲减退等症状，影响日常生活质量。肝硬化阶段可出现腹水、消化道出血等严重并发症，需长期医疗干预。根据《中国脂肪肝防治指南（2019年版）》，未经治疗的脂肪肝患者10~15年肝硬化发生率约25%，严重影响预期寿命[3]。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2018年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2018，26(7)：483-489.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：125-130.
[3]Fan JG， Farrell GC. Non-alcoholic fatty liver disease： from steatosis to cirrhosis[J]. Journal of Hepatology， 2008， 49(6)：1064-1077.
