婴儿支气管炎表现为咳嗽、喘息、发热等症状，治疗以对症支持为主，需结合病因（病毒/细菌感染）选择药物，同时加强护理。
一、典型症状表现
呼吸道症状：初期干咳为主，1~2天后转为湿性咳嗽，伴白色黏液痰或黄绿色脓痰，婴幼儿因咳嗽无力，痰液易堵塞气道导致喘息（呼吸急促、肋骨间凹陷）。
全身症状：低热（37.5~38.5℃）或高热（>38.5℃），精神萎靡、食欲下降，部分婴儿出现拒奶、呕吐。
体征特点：听诊双肺可闻及「干性啰音（类似吹口哨声）」或「湿性啰音（类似水泡破裂声）」，严重时出现鼻翼扇动、口唇发绀。
二、常见病因与分类
病毒性支气管炎（占90%）：多由呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等引起，表现为鼻塞、流涕等上呼吸道感染前驱症状。
细菌性支气管炎：多继发于病毒感染后，或直接感染（如肺炎链球菌），痰液呈黄色脓性，需抗生素治疗。
过敏性支气管炎：婴儿接触尘螨、花粉等过敏原后，出现持续性干咳，夜间加重，无发热。
三、科学治疗原则
对症支持：保持室内湿度50%~60%，使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞，雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解喘息。
药物治疗：
病毒感染：无需抗生素，可使用干扰素雾化（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
细菌感染：需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程7~14天，不可自行停药。
发热处理：体温>38.5℃时用对乙酰氨基酚（2个月以上婴儿适用），避免使用阿司匹林。
护理要点：少量多次喂养，拍背排痰（空心掌从下往上叩击背部），避免接触二手烟、油烟等刺激物。
四、需警惕的危险信号
若婴儿出现持续高热不退、呼吸频率>50次/分钟、精神差、尿量明显减少，需立即就医。此外，早产儿、先天性心脏病患儿等高危人群，一旦出现咳嗽加重，应在24小时内就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10):729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015:1245-1250.
