中度脂肪肝以生活方式干预为核心治疗方案，配合必要的药物辅助，坚持规范调整多数可实现逆转，避免进展为肝纤维化。
一、生活方式干预是核心逆转手段
饮食调整：参考《中国居民膳食指南（2022）》要求，每日减少精制糖、油炸食品、动物内脏摄入，增加全谷物、深色蔬菜占比，控制每日总热量比日常需求减少300~500千卡，儿童患者需在保证生长发育所需营养的前提下调整，严禁节食减重。
规律运动：每周保持150分钟以上中等强度有氧运动（即运动时心率达到最大心率的60%~70%，可正常说话但无法连续唱歌的状态），搭配每周2次力量训练，体重超重者需在3~6个月内将体重降低5%~10%，避免短时间快速减重损伤肝脏。
二、病因管控是防止进展的关键
戒酒与戒断含糖饮料：酒精性中度脂肪肝患者必须完全戒酒，非酒精性患者需严格戒除含果糖的奶茶、碳酸饮料，避免额外加重肝脏代谢负担。
基础病管控：合并2型糖尿病（一种以血糖慢性升高为特征的代谢类疾病）、高脂血症、高尿酸血症的患者，需遵医嘱将血糖、血脂、尿酸控制在达标范围内，避免代谢紊乱持续损伤肝细胞，儿童患者需排查是否存在遗传代谢相关诱因。
三、必要时的药物辅助治疗
西药辅助：如果合并肝功能异常，可在医生指导下使用保肝抗炎类药物，帮助修复受损肝细胞，不建议自行购买保肝保健品服用，避免额外增加肝脏代谢负担。
中医调治：中度脂肪肝在中医范畴多属“胁痛”“积聚”（腹内结块、或胀或痛的一类病症），需辨证使用化痰祛湿、疏肝健脾类方药，严禁自行服用，必须面诊辨证，不建议盲目使用网红减脂类中药产品。
中度脂肪肝没有快速治愈的特效方法，坚持长期规范的生活方式调整、定期复查肝脏超声与肝功能，多数患者可恢复正常，无需过度焦虑。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2018，34(5)：947-957.
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[3]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：223-228.
