黄疸272μmol/L是否严重，需结合年龄、病因及伴随症状判断。新生儿生理性黄疸通常≤221μmol/L，超过此值需警惕病理性；成人直接/间接胆红素升高原因多样，数值越高风险越大。
一、新生儿黄疸272μmol/L需警惕病理性
新生儿出生后2~3天出现黄疸，7~10天消退属生理性（生理性黄疸：因新生儿肝脏代谢胆红素能力弱，无需特殊处理）。若胆红素值272μmol/L（约16mg/dL），已超出生理性上限，尤其早产儿或出生24小时内出现者，需警惕溶血性黄疸（如ABO溶血）或胆道闭锁，可能引发核黄疸（胆红素脑病），表现为嗜睡、抽搐、听力损伤，需立即蓝光治疗。
二、成人黄疸272μmol/L提示肝胆疾病风险
成人胆红素正常范围3.4~17.1μmol/L，272μmol/L属重度升高，提示：
肝细胞损伤：如病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、药物性肝损伤，伴随乏力、食欲差、尿色深；
胆道梗阻：胆结石、胆管癌等，表现为皮肤瘙痒、大便陶土色；
溶血性疾病：如自身免疫性溶血，伴随贫血、血红蛋白尿。需结合直接/间接胆红素比例及肝功能酶学指标（ALT/AST）判断病因。
三、关键处理原则与就医指征
新生儿：若出生3天内达272μmol/L，或每日上升＞85μmol/L，立即联系儿科，蓝光治疗是一线方案。
成人：无论有无症状，均需尽快就诊，检查肝功能、乙肝五项、肝胆超声及凝血功能。严禁自行服用保肝药，需明确病因后针对性治疗（如抗病毒、手术解除梗阻）。
四、特殊人群风险提示
早产儿：血脑屏障发育不完善，胆红素＞205μmol/L即需干预；
母乳喂养儿：母乳性黄疸通常＜257μmol/L，若持续升高需排查其他病因；
老年人：伴随基础肝病者，272μmol/L可能快速进展为肝衰竭，需加强监测。
参考文献:
[1]《中国新生儿高胆红素血症诊疗指南（2014版）》[J].中华儿科杂志，2014，52(10):727-732.
[2]《中国成人急性肝衰竭诊疗指南》[J].中华肝脏病杂志，2020，28(5):321-328.
[3]《内科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018:418-425.
