夏季湿疹需以规避诱因、修复皮肤屏障为基础,结合外用抗炎、口服止痒药物规范干预,同时做好日常护理减少复发。
一、基础护理优先修复皮肤屏障
温和清洁:用32~37℃温水冲洗皮肤,避免使用皂基类(强碱性、清洁力过强的清洁成分)清洁产品,洗澡时间控制在5~10分钟,避免搓揉皮损部位。
足量保湿:洗完澡3分钟内涂抹无香精、无酒精的保湿霜/乳,儿童需选择儿童专用保湿产品,每日可涂抹2~3次,帮助修复皮肤表层的保护结构,减少外界刺激入侵。
规避诱因:及时擦干汗液,穿宽松透气的纯棉衣物,避免接触花粉、尘螨等常见致敏物,减少暴晒。
二、规范用药快速控制皮损症状
外用药物:无渗液时可遵医嘱使用糖皮质激素软膏(局部抗炎的外用药物,规范使用安全性较高),有渗液时先做冷湿敷收敛,皮肤薄嫩部位或儿童可选用钙调磷酸酶抑制剂,避免自行用强效激素药膏。
口服药物:瘙痒明显影响睡眠时,可遵医嘱服用第二代抗组胺药(缓解过敏瘙痒的口服药,嗜睡副作用较弱),不建议自行服用成分不明的止痒偏方。若采用中医辨证用药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、特殊人群护理调整要点
儿童夏季湿疹需注意及时修剪指甲,避免抓挠破溃继发感染,出汗后及时更换汗湿衣物,不要长时间穿戴不透气的纸尿裤或防晒衣。孕妇、哺乳期女性出现湿疹需及时就医,避免自行使用可能影响胎儿或婴幼儿的药物,优先选择温和的基础护理方式控制症状。
四、需及时就医的异常情况
若湿疹部位出现流脓、疼痛、发热,或皮损范围快速扩大、居家护理3~5天无改善,需及时到皮肤科就诊,避免继发感染或转为慢性湿疹(病程超过3个月、反复发作的湿疹状态)。不要自行使用抗生素类药膏,需由医生判断是否存在感染后再规范用药。
夏季湿疹易反复,做好日常防护、规范用药即可有效控制症状,无需过度焦虑。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国湿疹诊疗指南(2011年)[J].中华皮肤科杂志,2011,44(1):5-6.
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